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眼睛手术后角膜水肿是怎么回事
补充说明：眼睛手术后角膜水肿是怎么回事
2022-03-01 18:24
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牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹
提问
眼睛手术后角膜水肿可能是由外伤性角膜水肿、术后感染、术后免疫反应、术后角膜上皮损伤、术后角膜神经功能障碍等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤性角膜水肿
外伤导致角膜血管通透性增加和液体积聚，引起角膜水肿。可通过冷敷缓解眼部肿胀，必要时可遵医嘱使用消炎止痛药物如布洛芬等进行治疗。
2.术后感染
术后感染可能导致角膜炎症反应，进而出现角膜水肿的情况。针对术后感染，患者可在医生指导下使用抗生素眼药水，例如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等。
3.术后免疫反应
术后免疫反应是指机体对植入材料产生排斥反应，导致角膜水肿。对于术后免疫反应引起的角膜水肿，通常需要激素类眼药水来抑制免疫应答，比如氢化可的松滴眼液、醋酸龙滴眼液等。
4.术后角膜上皮损伤
术后角膜上皮损伤会导致角膜屏障受损，易诱发角膜水肿。轻微的角膜上皮损伤一般能自行恢复，重症则需应用促进角膜修复的眼药膏，如重组人表皮生长因子眼用凝胶、红霉素眼膏等。
5.术后角膜神经功能障碍
术后角膜神经功能障碍会影响角膜感觉和调节功能，从而引起角膜水肿。如果角膜神经功能障碍是由于术后神经营养不良所致，则可以考虑使用营养神经的药物来进行调理，比较常用的有维生素B1片、甲钴胺片等。
术后应注意休息，避免剧烈运动以减少眼部充血。建议定期复查，监测角膜水肿情况以及可能存在的并发症。
2024-04-11 12:50
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医生回答(1)
董华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
眼睛手术后角膜水肿可能是由外伤性角膜水肿、术后感染、术后免疫反应、术后角膜上皮损伤、术后角膜神经功能障碍等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤性角膜水肿
外伤性角膜水肿是由于角膜受到机械压力导致血管通透性增加和液体积聚引起的。患者可以遵医嘱使用糖皮质激素滴眼液进行抗炎治疗，如氟米龙滴眼液、醋酸滴眼液等。
2.术后感染
术后感染是由细菌、真菌或其他病原体侵入眼部引起的眼部炎症。这些病原体可能会破坏角膜组织并引起水肿。针对术后感染，患者需要遵从医生建议服用抗生素药物进行治疗，比如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等。
3.术后免疫反应
术后免疫反应是指机体对植入材料或移植物产生过敏反应，导致角膜水肿。对于术后免疫反应，患者可按医嘱使用非甾体类抗炎药来缓解不适症状，如双氯芬酸钠滴眼液、酮咯酸氨丁三醇散等。
4.术后角膜上皮损伤
术后角膜上皮损伤可能导致角膜水肿，因为受损的角膜细胞无法正常发挥其功能，导致液体渗出。为了促进角膜上皮愈合，减少水肿，患者应避免揉搓患眼，同时注意眼部卫生。
5.术后角膜神经功能障碍
术后角膜神经功能障碍可能影响角膜感觉和调节液体平衡的能力，进而引起角膜水肿。针对此原因所致的角膜水肿，患者可在医师指导下应用营养神经类药物进行调理，例如维生素B1片、甲钴胺片等。
术后恢复期间，患者应注意休息，避免剧烈运动以减少眼部充血，还要定期复查，监测角膜水肿的情况。必要时，可以在专业人员指导下进行眼部保健操，以促进角膜修复。
2024-02-21 03:11
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角膜水肿(CornealEdema)，眼部水肿的两种类型之一，其特点是肿胀和/或角膜发炎。这种情况可能导致眼睛感染，眼部疾病，术后并发症或隐形眼镜长时间使用。 角膜是一个清晰，透明，圆顶状结构覆盖在眼睛的前部。一个成年角膜约0.5毫米厚。它包括五个主要层面，即上皮细胞层(外层部分，具有再生能力)，前弹力层(硬，保护层)，基质层(最厚的胶原纤维层)，后弹力层(薄层)和内皮细胞层(单细胞最里面一层厚厚的)。由于有众多的角膜的神经末梢，这是非常敏感的。相反，角膜血管缺乏，因而出现透明。 角膜折射功能作为一个强大的媒介，集中力量的最大贡献的眼睛。角膜保存的最大愿景通过提供清晰透明的泪水从氧气和水抽水从内皮细胞层。当有多余的水化角膜或部分积累的流体，然后它会导致角膜水肿，一个常见的眼睛问题被称为角膜水肿。
症状起因：角膜水肿是由相关的脱水，病毒感染，内皮障碍，眼部手术，创伤性损伤的问题，增加眼部的压力，有时，毒素。其中，内皮Fuch虹膜异色的营养不良症是最常见的原因角膜水肿。它是一种遗传性疾病，缓慢，渐进的内皮细胞丧失为特征。女性比男性在内皮营养不良的风险较高。 一种由疱疹病毒在角膜炎症反应的结果，感染导致角膜水肿。也可能会出现角膜水肿立即或几年后，眼部手术。 它可能会出现由于超声辐射，后弹力膜和/或有毒药物在角膜内皮细胞层注入减值损失。此外，强大的局部和全身的药物可以导致角膜水肿。
就诊科室：眼科
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