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角膜移植术后水肿怎么回事
补充说明：角膜移植术后水肿怎么回事
a******W 2022-03-01 18:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
角膜移植术后水肿可能是由免疫排斥反应、感染、术后并发症、术后药物副作用以及术后管理不当引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.免疫排斥反应
免疫排斥反应是角膜移植术后的常见现象，主要是由于患者机体对植入的角膜组织产生免疫应答，导致炎症和水肿。应用免疫抑制剂如环孢素、他克莫司等可以预防和控制免疫排斥反应，但需密切监测潜在风险。
2.感染
感染可能导致角膜移植术后出现水肿，因为病原体侵入眼部可引起炎症反应。针对不同类型的感染可能需要使用抗生素眼药水、抗真菌药膏或其他特定治疗方法。例如，细菌性感染可用妥布霉素滴眼液进行治疗。
3.术后并发症
术后并发症包括伤口愈合不良、角膜瓣移位等，这些都可能导致角膜水肿。处理此类问题通常需要调整用药方案或采取其他手术干预措施，比如增加免疫抑制剂剂量或者行二次手术修复。
4.术后药物副作用
术后药物副作用也可能引起角膜水肿，常见的有激素类眼药引起的高眼压症。这类水肿一般可以通过减少或停用相关药物来缓解，但是必须谨慎操作，在医生指导下逐步减量直至停用。
5.术后管理不当
术后管理不当，如未正确执行医嘱或未按时复查，可能导致感染等问题发生，进而引发角膜水肿。强调术后定期复查的重要性以及遵循医嘱的必要性，以减少并发症的风险。
术后水肿期间，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重眼部不适。建议进行眼科裂隙灯显微镜检查，以评估角膜移植术后的情况并排除感染可能性。
2024-04-07 11:15
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角膜移植手术分两种：①全层（穿透性）角膜移植术。以全层透明角膜代替全层混浊角膜。适应症包括中央性角膜白斑、角膜变性、圆锥角膜、顽固性角膜炎或溃疡及角膜瘘等，这种手术要求移植片内皮细胞有良好活性，故最好取自死后数小时内摘时的眼球，手术原则是根据病变范围选择适当口径的角膜环钻，分别作术眼及供眼角膜切除，作成移植床（术眼）及移植片（供眼），将移植片置于移置床上，缝线固定。术终可注气或林格液以恢复前房。手术成功的关键是不伤害术眼眼内组织及移植片内皮。并使移植片与移植床对位吻合良好。②板层角膜移植术。将浅层角膜病变组织切除，留下一定厚度的角膜作移植床，用一块同样大小和厚度的板层移植片放在受眼角膜床上。以间断缝线固定，植片和植床必须平整及互相吻合，才能得到良好的光学效果。适应症包括中浅层的角膜斑翳或营养不良性混浊、进行性角膜炎或溃疡、角膜瘘、角膜肿瘤等。因手术不穿通眼球，故较安全，并发症少，但光学效果不如穿透性角膜移植术。
手术时间：50分钟
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注意事项： 1、选择环钻大小要适当，既要考虑尽可能切除病灶，又要减少术后的并发症，植孔的中心力求在瞳孔中心。如环钻超过8mm，易产生排斥反应，太小，光学效果差。 2、保护...
医院参考价：￥1800
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