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缺血性视神经病变原因
补充说明：缺血性视神经病变原因
a******W 2022-03-01 18:24
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
缺血性视神经病变可能由视盘血管炎、高血压、糖尿病、颈动脉狭窄、贫血等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.视盘血管炎
当炎症累及眼底的视神经时，会导致局部组织水肿和缺氧，从而引起视盘充血、肿胀。这些变化通常伴有视力模糊、视野缺损等症状。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行治疗，如吲哚美辛、双氯芬酸等。
2.高血压
长期未控制的高血压可导致眼底小动脉痉挛，严重时发生硬化，影响视盘供血，进而出现缺血性视神经病变。患者需要遵医嘱服用降压药物来控制血压水平，例如硝苯地平、卡托普利等。
3.糖尿病
高血糖状态使得血液黏稠度增加，微血管病变，导致视盘周围毛细血管阻力增高，视盘缺血缺氧，进一步发展为缺血性视神经病变。患者应遵循医嘱调整饮食结构并配合运动疗法以控制血糖水平，同时定期监测血糖值。
4.颈动脉狭窄
颈动脉狭窄致使脑部供血不足，继而导致眼部缺血缺氧，诱发缺血性视神经病变。针对颈动脉狭窄的治疗方法包括经皮介入治疗和手术治疗两种方式，其中经皮介入治疗常用的有球囊扩张术、支架植入术等。
5.贫血
贫血可能导致红细胞数量减少或者质量下降，造成血液携氧能力降低，此时视盘处于缺氧的状态中，久而久之就会形成缺血性视神经病变。纠正贫血是关键，可通过口服铁剂、维生素B12或叶酸补充剂等方式治疗，对于重度贫血者可能需输血治疗。
建议定期进行眼科检查以及全身健康评估，特别是对患有相关基础疾病的个体。必要时，可能会安排眼底照相、视野测试、荧光造影等辅助检查，以便早期发现和干预缺血性视神经病变。
2024-02-10 05:48
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缺血性视神经病变(ischemicoptico-neuropathy)系指视神经的营养血管发生循环障碍的急性营养不良性疾病)，过去常将这种疾病误诊为颅内肿瘤或视盘炎。一般以视网膜中央动脉在球后约9～11mm进入视神经处为界，临床上分前段和后段缺血性视神经病变两型。它是50岁以上人群视盘水肿的最常见原因。
