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眼球往内斜是什么原因
补充说明：眼球往内斜是什么原因
a******W 2022-03-01 18:24
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
眼球往内斜可能是眼外肌麻痹、屈光参差、先天性白内障、角膜炎、青光眼等疾病的表现，这些疾病都可能导致眼部肌肉功能异常或视力问题。由于这些疾病可能影响视力和眼球位置，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.眼外肌麻痹
眼外肌麻痹是由于支配眼球运动的神经受损或肌肉本身出现问题导致的眼球运动障碍。当一只眼睛的肌肉无法正常收缩时，会导致眼球偏斜。对于眼外肌麻痹，可以考虑使用营养神经药物进行治疗，如维生素B族、甲钴胺等。
2.屈光参差
屈光不正是指外界平行光线经过眼球折射后不能在视网膜上形成清晰焦点的一种眼部表现形式。屈光参差是指双眼屈光度数相差较大，导致两眼物像大小和清晰度不同，从而引起视觉差异和偏斜。矫正屈光参差可以通过配戴眼镜或隐形眼镜来调整视力差异，使双眼成像对称。
3.先天性白内障
先天性白内障是指出生时就存在的晶状体混浊，影响了正常的视觉发育，如果不及时处理，可能会导致弱视或斜视等问题。对于先天性白内障，通常需要手术治疗，例如超声乳化吸出术联合人工晶状体植入术。
4.角膜炎
角膜炎是由各种病原体感染引起的角膜炎症反应，可导致角膜水肿、浑浊，严重者可出现角膜穿孔，甚至失明。患者可在医生指导下使用抗生素滴眼液进行抗感染治疗，比如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等。
5.青光眼
青光眼是一种以眼压升高为特征的慢性眼病，持续高眼压会对视神经造成损伤，进而导致视野缺损和视力下降。开角型青光眼可通过激光小梁成形术降低眼压，闭角型则需通过激光周边虹膜切开术扩大瞳孔区面积，减少房水流通阻力。
建议定期进行眼科检查，包括视力测试、眼底检查以及视野检查，以便早期发现并干预可能的问题。此外，注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于维护眼部健康。
2024-02-13 08:53
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眼外肌麻痹是由于眼外肌本身或其支配的神经系统受到损害而发生的器质性病变，表现为复视及眼球运动障碍。本病属于中医学的“辘轳关转”。
症状起因：关于本病的发病机制有4种学说：1.肌营养不良学说Fuch首先提出本病是肌营养不良的一种，此后，Silex、Sandier、SamualGartner与EdwinBillet、Kiloh及Nevin均报道了本病的眼外肌病理组织所见，发现眼肌纤维肿胀并有脂肪性退行性变，横纹消失，纤维组织增生，它与神经源性肌肉萎缩不同，后者肌肉纤维虽有皱缩，但仍保持其原有性质，横纹不消失，因此肌源性学说近20余年来已为更多的学者所承认。2.神经核变性学说Mobiu和Saenger报道23例认为本病系支配眼球运动的神经核变性所致，属于核性麻痹(nuclearpaly)。Langden与CadwMader最早获得尸体解剖病例，发现动眼、滑车外展3种神经核的神经细胞数均有减少以及细胞大小不等Ledlowki也病理检查1例，发现动眼、滑车、展神经核的细胞数减少细胞外形皱缩，有的细胞核移向四周，尼氏小体粉碎，Perlia核和Edjnger-Wetphal核正常，中脑内外的神经纤维亦正常。因此主张为神经源性疾患，以后一直受神经源性学说支配。3.神经-肌肉变性学说最近发现本病可合并小脑、脑神经症状。进行性眼外肌麻痹可继发于脑神经核的变性，以后出现眼外肌纤维的萎缩变性，因此临床上又有眼肌麻痹附加病(ophthalmoplegiaplu)Kearn-ayre综合征及眼头颅躯体神经肌肉病伴有参差不齐红色纤维的命名或分类。4.代谢缺陷学说目前认为本病是由于肌细胞能量代谢的先天性缺陷所引起但对发生代谢障碍的具体环节尚未确定。最近通过电子显微镜观察发现病变肌纤维内有过量钙的堆积，认为钙代谢异常是发病过程的关键环节。在病程早期，病变肌细胞尚未出现明确的形态学改变之前肌细胞膜的通透性即有缺陷导致肌酶细胞外溢，一定时间后，肌细胞即破坏，肌纤维粗细显著不等，病变纤维不规则地散布于正常肌纤维之间横纹消失，有空泡形成玻璃样变性和结缔组织增生导致肌肉弹性及收缩力降低，引起眼球运动障碍。
就诊科室：眼科、神经
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