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牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲

擅长:白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹

提问

复视可能由眼肌麻痹、眼外肌先天异常、神经源性病变、眼眶内肿瘤、糖尿病性眼肌麻痹等病因引起,需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定复视的原因并接受适当治疗。
1.眼肌麻痹
眼肌麻痹是指支配眼球运动的肌肉出现功能障碍,导致眼球无法正常协同运动,从而引起复视。这是由于神经传导路径受阻或肌肉本身出现问题所致。对于眼肌麻痹引起的复视,可以考虑使用神经营养药物进行治疗,如维生素B族、甲钴胺等。
2.眼外肌先天异常
眼外肌先天异常包括眼外肌发育不全、缺如或位置异常,这些因素会导致眼外肌对眼球的控制力减弱或丧失,造成复视。针对先天性眼外肌异常,可采用手术矫正的方法来改善复视,例如眼外肌后徙术、眼外肌缩短术等。
3.神经源性病变
神经源性病变涉及神经系统中的各种疾病状态,如多发性硬化症、脑梗死等,这些疾病可能导致神经信号传递受损,影响眼部肌肉协调运动,产生复视现象。针对神经源性病变引起的复视,常需遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗,比如谷维素片、甲钴胺片等。
4.眼眶内肿瘤
眼眶内肿瘤压迫周围组织结构,使眼外肌活动受限,进而引发复视。这种情况下,肿瘤细胞通常会在局部增生并形成肿块,导致眼眶空间变小,压迫眼球和眼外肌。如果确诊为眼眶内肿瘤导致的复视,则需要通过手术切除的方式进行处理,如经鼻内镜下筛窦手术、泪囊鼻腔吻合术等。
5.糖尿病性眼肌麻痹
糖尿病性眼肌麻痹是长期高血糖状态下神经病变的一种表现形式,会影响动眼神经的功能,导致眼外肌收缩无力或者瘫痪,从而引起复视。患者可在医生指导下应用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等胰岛素制剂进行降糖治疗,同时配合口服降糖药,如格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等。
建议定期进行眼科检查以监测病情变化,特别是对于有家族史者。必要时,可能需要进行视力测试、视野检查以及头颅MRI扫描等。

2024-04-11 12:49

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丁雷明 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

复视可能由眼肌麻痹、眼外肌先天异常、神经源性病变、眼眶内肿瘤、糖尿病性眼肌麻痹等病因引起,需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定复视的原因并接受适当治疗。
1.眼肌麻痹
眼肌麻痹是指支配眼球运动的肌肉出现功能障碍,导致眼球无法正常协同运动,从而引起复视。这是由于神经传导路径受阻或肌肉本身出现问题所致。对于眼肌麻痹引起的复视,可以考虑使用神经营养药物进行治疗,如维生素B族、甲钴胺等。
2.眼外肌先天异常
眼外肌先天异常包括眼外肌发育不全、缺如或位置异常,这些因素会导致眼外肌对眼球的控制力减弱或丧失,造成复视。针对先天性眼外肌异常,可采用手术矫正的方法来改善复视,例如眼外肌后徙术、眼外肌缩短术等。
3.神经源性病变
神经源性病变涉及神经系统中的各种疾病状态,如多发性硬化症、脑梗死等,这些疾病可能导致神经信号传递受损,影响眼部肌肉协调运动,产生复视现象。针对神经源性病变引起的复视,常需遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗,比如谷维素片、甲钴胺片等。
4.眼眶内肿瘤
眼眶内肿瘤压迫周围组织结构,使眼外肌活动受限,进而引发复视。这种情况下,肿瘤细胞通常会在局部增生并形成肿块,导致眼眶空间变小,压迫眼球和眼外肌。如果确诊为眼眶内肿瘤导致的复视,则需要通过手术切除的方式进行处理,如经鼻内镜下筛窦手术、泪囊鼻腔吻合术等。
5.糖尿病性眼肌麻痹
糖尿病性眼肌麻痹是长期高血糖状态下神经病变的一种表现形式,会影响动眼神经的功能,导致眼外肌收缩无力或者瘫痪,从而引起复视。患者可在医生指导下应用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等胰岛素制剂进行降糖治疗,同时配合口服降糖药,如格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等。
建议定期进行眼科检查以监测病情变化,特别是对于有家族史者。必要时,可能需要进行视力测试、视野检查以及头颅MRI扫描等。

2024-03-21 14:10

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复视

支配眼球转动的六条肌肉中只要有一条或几条发炎、外伤或神经障碍,双眼肌肉动作就不协调,如右外直肌收缩了,而左内直肌收缩慢了一点或收缩力量不够,眼球的转动就会受到限制,或使眼球偏向一侧,形成斜视,这时看东西就会特别费劲;或一个物体可以看成两个,造成视物双影,即复视。

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