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眼肌麻痹是怎么回事儿?
补充说明：眼肌麻痹是怎么回事儿?
a******W 2022-03-01 18:24
眼肌麻痹 动眼神经损伤 视神经炎 糖尿病性眼肌麻痹 眼球运动障碍
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
眼肌麻痹可能是由动眼神经损伤、视神经炎、糖尿病性眼肌麻痹、缺血性卒中、外伤性眼肌麻痹等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.动眼神经损伤
动眼神经支配上、下直肌和内、外直肌运动纤维以及上、下斜肌神经核，当其受损时会导致眼球运动障碍。若受伤部位为动眼神经起始部，则主要影响同侧眼。对于动眼神经损伤患者，可遵医嘱使用营养神经药物进行治疗，如维生素B1片、甲钴胺片等。
2.视神经炎
视神经炎是视神经脱髓鞘或者视神经轴索发生炎症导致视力下降的一类疾病，由于炎症刺激可能会引起眼肌麻痹的症状。病变通常累及一侧视盘，但也可双眼先后发病。患者可在医生指导下应用皮质类固醇激素进行治疗，如、等。
3.糖尿病性眼肌麻痹
高血糖状态导致周围神经病变，包括动眼神经，从而出现眼肌麻痹的情况。糖尿病病程长，病情控制不佳，容易并发眼肌麻痹。患者需要及时就医，在医生指导下通过胰岛素疗法来控制血糖水平，同时配合营养神经药物治疗，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
4.缺血性卒中
缺血性卒中是指脑组织供血不足引起的局部缺血缺氧坏死，如果病变位于支配眼部肌肉的神经核团附近，就会出现眼肌麻痹的现象。缺血性卒中的典型表现为突然出现单侧肢体无力、麻木、言语不清等症状。缺血性卒中的急性期应立即就医，在医生指导下采取溶栓治疗，常用药物有注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。
5.外伤性眼肌麻痹
外伤可能导致颅底骨折，使动眼神经受压或牵拉而致麻痹。常见于车祸、跌倒等事故，临床表现取决于受伤部位和严重程度，可能伴有头痛、恶心呕吐等症状。针对外伤性眼肌麻痹，首先需排除颅内出血等严重并发症，然后在医师指导下采用针灸、电疗等方法以恢复神经功能。
建议定期进行眼科检查，特别是对于存在糖尿病或其他相关风险因素的人群。必要时，可以进行视野测试、视觉诱发电位等专业评估，以早期发现并处理潜在的问题。
2024-02-21 13:27
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视神经炎(opticneuritis，ON)是指穿出巩膜后的眶内段视神经、管内段视神经以及颅内段视神经发生的炎症。由于考虑到病变是发生于眼球后段的视神经，而且眼底没有任何改变，故将本病命名为球后视神经炎(retrobulbar neuritis)，并且根据视神经炎症发病的缓急，又分为急性球后视神经炎与慢性球后视神经炎两种。近年来国外文献已统一称之为视神经炎。
