发病时间：不清楚
糖尿病性视网膜病变激光治疗
补充说明：糖尿病性视网膜病变激光治疗
a******W 2022-03-01 18:24
糖尿病性视网膜病变 全视网膜光凝 眼底荧光血管造影 斑点 血管
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
糖尿病性视网膜病变可以通过治疗措施全视网膜光凝、黄斑区光凝、眼底荧光血管造影引导的激光治疗、激光斑点光凝治疗、黄斑下新生血管激光治疗等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.全视网膜光凝
全视网膜光凝是指通过使用特定波长的激光对整个视网膜进行均匀照射，形成微小的疤痕组织，封闭异常的毛细血管，防止进一步出血和渗漏。此措施旨在通过稳定视网膜血管，减少出血和水肿，从而缓解糖尿病性视网膜病变的症状。该方法适合于存在广泛视网膜病变的患者。
2.黄斑区光凝
黄斑区光凝是针对黄斑区域的特定位点激光治疗，在专业设备下精准地对准目标位置进行高能量激光照射。此措施用于保护敏感的黄斑区免受进一步损害，适用于存在黄斑区水肿或出血的糖尿病性视网膜病变患者。
3.眼底荧光血管造影引导的激光治疗
眼底荧光血管造影引导的激光治疗是在注射染料后观察眼部血管状况，利用专业仪器确定异常部位并给予相应激光处理。此方法有助于识别并精确治疗微小的、难以诊断的视网膜异常。对于特殊病例中的复杂糖尿病性视网膜病变有益。
4.激光斑点光凝治疗
激光斑点光凝治疗涉及将多个小型激光束聚焦于受影响区域上，通常由经验丰富的医师操作完成。该技术能够提供更精细的控制，适用于存在局部异常但未扩散至整个视网膜的患者。
5.黄斑下新生血管激光治疗
黄斑下新生血管激光治疗是一种专门针对此类特定病变的激光治疗方法，通常在门诊条件下快速完成。该措施旨在消除导致视力损失的异常血管化组织。主要针对有典型黄斑下新生血管且无玻璃体出血的患者。
在接受糖尿病性视网膜病变激光治疗期间，患者应遵循医嘱调整饮食结构，减少糖分摄入，以利于血糖水平的控制。同时，定期眼科检查以及生活方式干预如戒烟限酒也是必不可少的组成部分。
2024-04-10 00:02
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糖尿病性视网膜病变(diabeticretinopathy，DR)是糖尿病性微血管病变中最重要的表现，是一种具有特异性改变的眼底病变，是糖尿病的严重并发症之一，临床上根据是否出现视网膜新生血管为标志，将没有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为非增殖性糖尿病性视网膜病变(nonproliferative diabetic retinopathy，NPDR)(或称单纯型或背景型)，而将有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为增殖性糖尿病性视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy，PDR)。 糖尿病可引起两种类型视网膜病变——增殖性和非增殖性视网膜病变。糖尿病性视网膜病变是主要致盲眼病之一。无论是否使用胰岛素治疗，都可发生糖尿病性视网膜病变。 糖尿病损害视网膜主要是由于血糖增高，小血管管壁增厚，渗透性增大，使小血管更易变形和渗漏。糖尿病视网膜病变的严重性和视力下降的程度与血糖水平控制情况以及患糖尿病时间的长短有关。患病时间长短尤为重要，一般患糖尿病至少10年后才出现糖尿病性视网膜病变。
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主要用于糖尿病引起的视网膜病变和肾小球性硬化症。也用于微循环障碍引起的各种静脉曲张和痔疮、溃疡腿、瘙痒性皮炎等
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1.伤寒和其他沙门菌属感染：为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物，由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品，如病情严重，有合并败血症可能时仍可选用。2.耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎，本品可作为选用药物之一。3.脑脓肿，尤其耳源性，常为需氧菌和厌氧菌混合感染。4.严重厌氧菌感染，如脆弱拟杆菌所致感染，尤其适用于病变累及中枢神经系统者，可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染，以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。5.无其他低毒性抗菌药可替代时治疗敏感细菌所致的各种严重感染，如由流感嗜血杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症及肺部感染等，常与氨基糖苷类联合。6.立克次体感染，可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。
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治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变，中心性渗出性脉络膜视网膜病变，玻璃体出血，玻璃体混浊，视网膜中央静脉阻塞等。
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清热凉血。适用于血热妄行所致的皮下紫斑，症见皮肤出现散在青紫斑点或斑块，舌红，苔黄，脉数等；原发性血小板减少性紫癫见上述血热证候者。
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