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真菌性角膜炎的病因及治疗
补充说明：真菌性角膜炎的病因及治疗
a******W 2022-03-01 18:24
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
真菌性角膜炎的病因及治疗因人而异，通常取决于角膜外伤、角膜接触镜使用不当、长期慢性泪囊炎、长期慢性结膜炎以及免疫缺陷病等。建议患者及时就医，以便获得专业的诊断和治疗。
1.角膜外伤
角膜外伤导致角膜上皮细胞损伤，为真菌提供入侵途径，引起感染。对于角膜外伤患者，可遵医嘱使用促进角膜修复的药物进行治疗，如重组人表皮生长因子滴眼液、小牛血去蛋白提取物眼用凝胶等。
2.角膜接触镜使用不当
由于角膜直接与镜片接触，若存在清洁消毒不彻底的情况，则可能导致致病菌滋生而诱发角膜炎症。这种情况下，如果不及时处理，可能会出现角膜溃疡等问题。针对此类原因引起的角膜炎，应暂停佩戴角膜接触镜，并严格按要求正确配戴和护理镜片。
3.长期慢性泪囊炎
长期慢性泪囊炎会导致泪道阻塞，使眼泪不能顺利流入鼻腔而滞留在眼角膜表面，有利于真菌繁殖，从而诱发角膜炎的发生。对于慢性泪囊炎患者，可在医生指导下通过手术方式改善病情，例如泪囊鼻腔吻合术、激光泪道成形术等。
4.长期慢性结膜炎
长期慢性结膜炎会引起结膜组织反复受到炎症刺激，导致结膜杯状细胞受损，影响泪膜稳定性，降低角膜防御功能，增加真菌侵入风险。患者可以遵照医生的意见使用抗生素类眼药水来缓解不适，比如妥布霉素滴眼液、盐酸左氧氟沙星滴眼液等。
5.免疫缺陷病
免疫缺陷病患者的机体免疫力低下，无法有效抵御真菌入侵，易发生继发性感染，进而发展为角膜炎。针对免疫缺陷病所致角膜炎，需要积极治疗原发病，同时配合抗真菌药物进行干预，如氟康唑滴眼液、那他霉素滴眼液等。
建议定期复查以监测病情进展，必要时进行角膜共聚焦显微镜检查、裂隙灯显微镜检查以及角膜刮片镜检等。患者平时应注意眼部卫生，避免用手揉搓眼睛，以免加重感染。
2024-03-24 12:03
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真菌性角膜炎(fungalkeratitis，mycotic keratitis)或角膜真菌病(keratomycosis)，临床上较难诊断，容易误诊，常因治疗不当而造成失明。真菌性角膜炎的发生一般均有诱发因素，其中最主要的是角膜外伤。另外，眼表疾病，特别是泪液的异常、隐形眼镜的配戴以及抗生素和糖皮质激素的长期应用也是常见的诱发因素。真菌性角膜炎并非少见。在发病上，南方多于北方;1年中，夏秋农忙季节发病率高。在年龄与职业上，多见于青壮年、老年及农民。
多发人群：多见于青壮年、老年及农民
典型症状： 真菌感染 细菌感染 角膜灼伤刮伤 角膜溃疡 睑结膜充血露出黄色脓块
临床检查： 真菌感染 细菌感染 角膜灼伤刮伤 角膜溃疡 睑结膜充血露出黄色脓块
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约1000--3000元
小牛血去蛋白提取物眼用凝胶
用于各种起因的角膜溃疡，角膜损伤，由碱或酸引起的角膜灼伤，大泡性角膜炎，神经麻痹性角膜炎，角膜和结膜变性。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
珍珠明目滴眼液
清肝、明目、止痛。用于早期老年性白内障、慢性结膜炎、视疲劳等。能近期提高早期老年性白内障的远视力，并能改善眼胀眼痛，干涩不舒，不能持久阅读等症状。
参芪颗粒
升白护髓、补气养血、健脾益肾、增强免疫，适用于肿瘤患者白细胞、红细胞、血小板减少，贫血等症，并适用于脾肾亏虚、免疫力低下的治疗，具有控制各种肿瘤的复发与转移作用。可以与放化疗配合使用。
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