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白内障手术后角膜水肿原因和治疗
补充说明：白内障手术后角膜水肿原因和治疗
a******W 2022-03-01 18:24
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
白内障手术后角膜水肿可能是由外伤性角膜水肿、术后感染引起的角膜水肿、术后免疫反应导致的角膜水肿、术后长期使用激素类眼药引起角膜水肿、术后干眼症加重角膜水肿等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.外伤性角膜水肿
外伤性角膜水肿通常由手术过程中对角膜组织造成机械损伤引起，这些损伤会导致角膜通透性增加，从而引起角膜水肿。对于外伤性角膜水肿，可以遵医嘱使用促进角膜上皮修复的眼药水进行治疗，如重组人表皮生长因子滴眼液、小牛血去蛋白提取物眼用凝胶等。
2.术后感染引起的角膜水肿
术后感染引起的角膜水肿是由于细菌、真菌或其他病原体侵入眼部，导致炎症反应和角膜组织受损。这会引起角膜血管扩张和液体积聚，进而导致角膜水肿。针对术后感染引起的角膜水肿，需要及时就医并接受适当的抗生素治疗，例如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等。
3.术后免疫反应导致的角膜水肿
术后免疫反应导致的角膜水肿是机体对植入人工晶状体产生的一种过敏反应，这种过敏反应会引起局部免疫细胞浸润和炎症介质释放，导致角膜水肿。患者可遵照医生的意见口服非甾体抗炎药物来缓解不适症状，如吲哚美辛肠溶片、双氯芬酸钠缓释胶囊等。
4.术后长期使用激素类眼药引起角膜水肿
术后长期使用激素类眼药引起角膜水肿是因为这类药物具有抑制免疫应答的作用，能减轻眼部的炎症反应，但同时也会降低角膜的抵抗力，使角膜更容易受到外界刺激而发生水肿。减少激素类眼药的使用频率或停用该类药物，改用非甾体抗炎药如复方硫酸新霉素滴眼液、醋酸龙滴眼液等。
5.术后干眼症加重角膜水肿
术后干眼症加重角膜水肿主要是因为干眼症本身会导致泪液分泌不足，角膜缺乏足够的润滑和营养支持，容易受到外界刺激而发生水肿。改善干眼症的症状有助于减轻角膜水肿，可通过点用人工泪液来缓解症状，如玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等。
建议定期复查以监测角膜水肿的情况，必要时可进行裂隙灯显微镜检查。日常生活中注意眼部卫生，避免用手揉搓眼睛，以免加重角膜水肿。
2024-03-28 17:32
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凡是各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，称为白内障。此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上，就不能看清物体。世界卫生组织从群体防盲、治盲角度出发，对晶状体发生变性和混浊，变为不透明，以至影响视力，而矫正视力在0.7或以下者，才归入白内障诊断范围。
多发人群：儿童、老年人
典型症状： 视力障碍 瞳孔变白 玻璃体经瞳孔向前房凸出 眼压升高 眼球调节功能减退或消失
临床检查： 视力障碍 瞳孔变白 玻璃体经瞳孔向前房凸出 眼压升高 眼球调节功能减退或消失
治疗费用：三甲医院约（3000 —— 8000元）
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