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视网膜中央静脉阻塞的症状和体征
补充说明：视网膜中央静脉阻塞的症状和体征
a******W 2022-03-01 18:24
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
视网膜中央静脉阻塞的症状包括视力下降、眼底出血、黄斑水肿、视野缺损以及眼底血管扭曲，这些症状可能表明眼部疾病，建议及时就医。
1.视力下降
视网膜中央静脉阻塞时，由于血液回流受阻导致眼内压增高，使视网膜神经细胞受损。此时会导致患者出现视力下降的情况。主要表现为突然发生的视力减退，可能伴有闪光感。
2.眼底出血
当视网膜中央静脉发生阻塞后，会导致局部组织缺血缺氧，从而诱发毛细血管扩张和破裂，进而引发眼底出血的现象。眼底出血通常发生在视网膜下间隙或玻璃体腔中，可导致眼前出现黑点或模糊阴影。
3.黄斑水肿
黄斑区位于视盘颞侧约750μm，中央有一小凹，为眼底视网膜上视觉最敏锐之处。若存在视网膜中央静脉阻塞，则会使得液体积聚于黄斑区，形成黄斑水肿。黄斑水肿可能导致中心视力急剧下降，患者可能会注意到事物变得模糊或有暗点。
4.视野缺损
当视网膜中央静脉阻塞时，会使血液无法正常流通，导致局部缺血缺氧，久而久之就会形成无灌注区，从而影响患者的视野范围。视野缺损可能表现为固定区域的盲点或周边视野缺失。
5.眼底血管扭曲
视网膜中央静脉阻塞时，会导致眼底血管内的压力增加，从而使血管壁受到牵拉和扭曲。眼底镜检查可见眼底动脉迂曲、扩张，静脉变窄或呈腊肠状等异常表现。
针对视网膜中央静脉阻塞的症状和体征，建议进行眼底荧光造影、光学相干断层扫描等以评估病变程度。治疗措施包括激光治疗、抗VEGF药物注射或眼内注射类固醇。患者应避免剧烈运动，尤其是头部低于心脏的位置，以免加重眼部充血和水肿。
2024-02-08 09:46
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视网膜中央静脉阻塞（obstructionofthe central retinal vein）远比视网膜中央动脉阻塞常见。视功能损害虽不如动脉阻塞急剧，但亦相当严重。部分病例可因继发新生血管性青光眼而完全失明。
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