首页> 五官科> 眼科> 视网膜中央动脉阻塞> 视网膜中央动脉阻塞的病因包括以下

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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

视网膜中央动脉阻塞的病因包括动脉硬化、颈动脉狭窄、颈动脉体瘤、颈动脉血栓形成、颈动脉夹层等,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以免影响视力。
1.动脉硬化
动脉硬化是由于脂质沉积、钙化斑块等导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞的一种病理状态。当病变累及眼底动脉时,会导致血液供应减少,从而引起视网膜中央动脉阻塞。患者可遵医嘱使用抗凝药物进行治疗,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.颈动脉狭窄
颈动脉狭窄是指颈部颈总动脉发生狭窄或闭塞,影响脑部供血不足,进而诱发缺氧和缺血性损伤,此时容易出现眼部缺血的情况,从而引起视网膜中央动脉阻塞。对于轻度颈动脉狭窄的患者,可通过生活方式干预来缓解病情的发展,如戒烟限酒、低盐饮食以及规律运动等。
3.颈动脉体瘤
颈动脉体瘤是一种源于颈动脉分叉处化学感受器副细胞团的肿瘤,当其增大压迫到附近的组织结构时,可能会对视网膜中央动脉造成压迫或刺激,导致其痉挛或阻塞。手术切除是治疗颈动脉体瘤的主要方法,例如经皮穿刺颈动脉体瘤栓塞术、经颅入路显微镜下颈动脉体瘤切除术等。
4.颈动脉血栓形成
颈动脉血栓形成通常由血液循环障碍导致局部血液凝固而形成,若血栓脱落并随着血液流动至眼底动脉,则可能导致该部位的血管被堵塞,引发急性失明。患者可在医生指导下服用抗血小板药物进行治疗,比如阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等。
5.颈动脉夹层
颈动脉夹层指血液从血管内膜撕裂口进入血管中膜,使中膜分离,导致颈动脉管腔狭窄或闭塞的现象。此时由于血流动力学改变,可能会影响眼底血管的灌注,从而引起视网膜中央动脉阻塞。患者需要及时就医,在专业医师的操作下通过颈动脉支架植入术、颈动脉内膜剥脱术等方式解除血管受压和狭窄。
建议定期进行眼科检查以监测视网膜中央动脉阻塞的相关风险因素,如有高血压、高血脂等情况需积极控制。必要时还可进行颈动脉超声、荧光造影等检查,以便早期发现和处理相关病因。

2024-02-12 05:29

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视网膜中央动脉是视网膜内层营养的唯一来源。由于该动脉属于终末动脉,分支间无吻合,一旦发生阻塞,视网膜内层血供中断,引起急性缺血,使视功能急剧障碍。本病发病急骤。大多数为单眼,亦可在数日或数年后累及另眼。患者发病年龄多在40岁以上。性别方面无明显差异。

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