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玻璃体积血的常见原因及治疗方法
补充说明：玻璃体积血的常见原因及治疗方法
a******W 2022-03-01 18:24
玻璃体积血 糖尿病视网膜病变 高血压 视网膜病变 视网膜静脉阻塞
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
玻璃体积血的病因较多，可能由外伤、糖尿病视网膜病变、高血压性视网膜病变、眼内炎症、视网膜静脉阻塞等引起。治疗需针对具体病因，如外伤引起的可通过止血治疗，糖尿病视网膜病变则需要控制血糖并使用抗VEGF药物。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.外伤
外伤导致眼球壁破裂和血管损伤，血液流入玻璃体腔引起积血。对于外伤引起的玻璃体积血，在排除视网膜裂孔后可遵医嘱使用止血药物进行治疗，如氨甲苯酸片、维生素K等。
2.糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变是由于长期高血糖导致微血管病变，毛细血管壁通透性增加，红细胞从毛细血管中漏出，形成微血管瘤。当出现新生血管时，这些脆弱的血管容易破裂出血，从而引起玻璃体积血。患者可在医生指导下通过激光光凝术来封闭新生血管，减少进一步出血的风险。
3.高血压性视网膜病变
高血压性视网膜病变是由长期未控制好的高血压对眼部小动脉产生压力，使小动脉痉挛、硬化，进而导致视网膜水肿、渗出和出血。这种病变会导致视网膜血管破裂，引起玻璃体积血。患者需要积极控制血压，同时配合医生使用抗血小板聚集药物进行治疗，比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
4.眼内炎症
眼内炎症可能导致结缔组织变性和血管脆性增加，易发生破裂和出血。针对眼内炎症，可以考虑遵照医生的意见使用非甾体抗炎药进行治疗，例如吲哚美辛胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。
5.视网膜静脉阻塞
视网膜中央静脉阻塞时，血液回流受阻，导致眼底充血、水肿。若未能及时处理，可能会诱发黄斑囊样水肿，严重者甚至会出现玻璃体积血的现象。患者通常需要接受全视网膜光凝治疗以防止进一步的视网膜缺血，此操作需由专业的眼科医师执行。
建议定期进行眼科检查，特别是对于患有糖尿病或高血压的人群。必要时，应进行荧光造影眼底摄影、光学相干断层扫描等辅助诊断。
2024-01-12 09:32
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玻璃体出血是眼外伤或视网膜血管性疾病造成视力危害的一种常见并发症。一方面，出血不仅使屈光介质混浊，妨碍光线达到视网膜，而且能对眼部组织产生严重破坏作用；另一方面，机体对出血的反应可使血液逐渐被清除。在不同的病例，玻璃体出血的后果有很大不同，应根据原发伤病、下班体出血量的多少、出血吸收的情况及眼部反应的表现等，适时给于恰当的临床处理。
