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糖尿病引起的玻璃体出血怎么治疗
补充说明：糖尿病引起的玻璃体出血怎么治疗
a******W 2022-03-01 18:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病引起的玻璃体出血可通过激光光凝治疗、眼内注射抗VEGF药物、视网膜激光治疗、玻璃体腔注药术、玻璃体切割术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.激光光凝治疗
激光光凝治疗通过使用特定波长的激光直接照射受影响区域，形成凝固点来封闭异常血管，通常需要分次完成。此措施旨在减少糖尿病性黄斑水肿导致的液体积聚和新生血管形成，从而减轻玻璃体出血。其机制是利用激光产生的热量精确地破坏异常血管，改善视力。
2.眼内注射抗VEGF药物
眼内注射抗VEGF药物通常在门诊条件下由专业眼科医生执行，将药物注入眼球内部以阻断促进血管生长的因子。这类药物如雷珠单抗、阿柏西普能有效控制糖尿病引起的黄斑区新生血管，进而减少玻璃体出血风险。作用机制在于抑制炎症反应及减少渗漏。
3.视网膜激光治疗
视网膜激光治疗是一种非侵入性的治疗方法，在局部麻醉下进行，通过射频消融或冷凝等方式对受损区域进行处理。该方法有助于稳定或修复糖尿病引起的视网膜病变，预防进一步的出血发生。原理是通过激光产生的热效应或冷冻损伤来封闭异常的血管通道。
4.玻璃体腔注药术
玻璃体腔注药术是在全麻或局部麻醉下进行的一种微创手术，通过向玻璃体内注入药物来治疗相关疾病。该手术可用于缓解糖尿病引起的玻璃体出血及相关并发症。其机制主要是通过药物作用于眼部组织来发挥作用。
5.玻璃体切割术
玻璃体切割术是一种复杂的手术操作，在全身麻醉下进行，通过切除混浊或有血块的玻璃体组织。该手术对于严重的玻璃体出血或伴有视网膜脱落等情况非常有效。其作用机理是移除阻碍光线传播并可能加剧病情的因素。
患者应定期监测血糖水平，避免高血糖引起的眼部微血管病变，建议每年至少进行一次全面的眼科检查，包括裂隙灯显微镜检查、眼底照相等，以便早期发现和处理玻璃体出血的问题。
2024-02-27 05:14
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
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