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疼痛性眼肌麻痹病因
补充说明：疼痛性眼肌麻痹病因
a******W 2022-03-01 18:21
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
疼痛性眼肌麻痹可能由眶内肿瘤、巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤、糖尿病周围神经病变、三叉神经痛等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.眶内肿瘤
眶内肿瘤包括各种良、恶性新生物，如泪腺混合瘤、血管外皮细胞瘤等。这些肿瘤压迫眼球周围的神经和组织，导致眼肌麻痹和疼痛。手术切除是常见的眶内肿瘤治疗方法，例如经鼻内镜下泪囊摘除术、翼腭窝入路肿瘤切除术等。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统疾病，由于单克隆免疫球蛋白过度增生引起。高浓度的免疫球蛋白可以沉积在神经系统中，导致神经受压和功能障碍。化疗是常用的巨球蛋白血症治疗方法，常用药物有环磷酰胺、氟达拉滨等。
3.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是浆细胞异常增殖性疾病，骨髓瘤细胞浸润骨骼和其他器官。当骨髓瘤细胞侵犯颅底时，可能会压迫三叉神经，引起面部疼痛和眼肌麻痹。靶向治疗是多发性骨髓瘤的一种常见治疗方式，通过特定分子靶点来抑制癌细胞生长，如硼替佐米、伊沙佐米等。
4.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是长期高血糖引起的神经损伤，可累及全身各处神经，包括眼部神经。这种病变会导致眼肌失去正常运动协调能力，从而出现眼肌麻痹的症状。患者可在医生指导下使用营养神经类药物进行治疗，如维生素B12、甲钴胺等。
5.三叉神经痛
三叉神经痛是由三叉神经受到刺激或压迫所致，通常表现为剧烈的电击样疼痛，有时伴有眼肌麻痹。这种疼痛可能由多种原因引起，如神经根炎、带状疱疹感染等。对于原因为神经根炎者，可遵医嘱服用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等；而带状疱疹感染者，则需要遵照医生的意见使用抗病毒药物进行治疗，比如阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦分散片等。
建议定期进行眼科检查以及视力测试，以监测任何潜在的眼部问题。必要时，还可以进行磁共振成像扫描、CT扫描或神经传导研究，以评估是否存在眶内肿瘤或其他相关疾病。
2024-02-16 22:49
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疼痛性眼肌麻痹(painfulophthalmoplegia)，又称疼性眼肌麻痹、疼痛性眼肌麻痹综合征、Tolosa-Hunt综合征，是一种海绵窦及其附近的非特异性慢性炎症，以球后剧痛和眼肌麻痹为其特点的综合征。
