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眼肌麻痹是怎么造成的
补充说明：眼肌麻痹是怎么造成的
a******W 2022-03-01 18:21
眼肌麻痹 动眼神经损伤 视神经病变 颅内压增高 糖尿病性眼肌麻痹
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
眼肌麻痹可能是由动眼神经损伤、视神经病变、颅内压增高、糖尿病性眼肌麻痹、缺血性卒中等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.动眼神经损伤
动眼神经支配上、下直肌和提上、下睑肌，当其受损时会导致这些肌肉功能障碍，引起斜视和复视。此外，还可能伴有瞳孔扩大、对光反应减弱等症状。对于动眼神经损伤，可遵医嘱使用营养神经药物进行治疗，如维生素B1片、甲钴胺片等。
2.视神经病变
视神经病变是指视神经纤维受到炎症、缺氧、压迫等各种因素的影响而发生病理改变，导致视力减退或丧失的一类疾病。由于病变累及了视神经，所以会出现视野缺损的症状。患者可在医生指导下应用糖皮质激素进行治疗，比如注射液、醋酸龙注射液等。
3.颅内压增高
颅内压增高是由于各种原因导致脑组织体积增加或脑室系统受压所致，此时可能会出现头痛、恶心呕吐、视力模糊等症状。因为颅腔内容积相对固定，当压力超过一定限度时，会对正常的解剖位置产生影响，包括眼肌麻痹。针对颅内高压，可以考虑行去骨瓣减压术、内镜下三脑室底造瘘术等手术方式来缓解病情。
4.糖尿病性眼肌麻痹
糖尿病性眼肌麻痹是由长期高血糖引起的周围神经病变，导致动眼神经受损，进而引发眼肌麻痹。这种情况下，患者的动眼神经无法正常控制眼部肌肉收缩和舒张，从而出现眼肌麻痹的现象。患者需要及时就医，在医生指导下通过胰岛素疗法来进行降血糖治疗，如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。
5.缺血性卒中
缺血性卒中是因为大脑供血不足导致局部脑组织缺血、缺氧坏死，如果病变部位涉及动眼神经，则会引起眼肌麻痹。缺血性卒中的范围较广，包括脑梗死、短暂性脑缺血发作等，均可能导致眼肌麻痹。缺血性卒中的急性期应立即就医并接受溶栓治疗，以恢复血流供应，减少神经元损伤，常用药物有阿替普酶注射液、注射用尿激酶等。
建议定期进行眼科检查以及神经系统评估，监测任何潜在的眼部或神经问题的变化。必要时，还需要进行头颅MRI、视野测试等相关检查，以便早期发现和处理相关问题。
2024-04-13 01:34
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所谓的眼肌麻痹是周围性眼肌麻痹：单一肌肉或同一神经支配的肌肉运动障碍、自主运动及反射运动均有障碍，极少伴有其他神经症状。 临床特点：发病前多有感染/脑血管病基础，糖尿病、肿瘤、周围神经病变等诱因，可急性、亚急性、慢性或复发起病，临床表现有复视，瞳孔散大或缩小，眼睑或眼球活动障碍。
症状起因：诱因有感染脑血管病基础，糖尿病、肿瘤、周围神经病变等。
可能疾病：Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎 眼眶非霍奇金恶性淋巴肿瘤 眼眶转移性肿瘤 视神经乳头水肿及视盘水肿 疼痛性眼肌麻痹
就诊科室：眼科
