发病时间：不清楚
黑蒙症状及原因80岁
补充说明：黑蒙症状及原因80岁
a******W 2022-03-01 18:21
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
80岁患者出现黑蒙症状，可能是年龄相关性白内障、青光眼、缺血性视盘病变、黄斑变性、糖尿病视网膜病变等疾病的表现。这些疾病都可能导致视力减退或失明，因此需及时就医进行专业评估和治疗。
1.年龄相关性白内障
随着年龄增长，晶状体蛋白变性导致浑浊，影响光线进入眼睛，从而引起视力模糊。这会导致出现逐渐加重的视力下降和视野缺损。早期可通过药物如吡诺克辛钠滴眼液、苄氨酸滴眼液等延缓病情进展，当晶状体混浊严重到影响日常生活时，则需要通过手术进行治疗。
2.青光眼
由于眼压升高导致视神经受损，进而引起视野缺损和视力减退。持续的眼压增高可导致视神经萎缩，视力逐渐下降。通常使用β-肾上腺能受体阻滞剂如噻吗洛尔、倍他洛尔等控制眼压，以防止进一步损害视神经。
3.缺血性视盘病变
由于视盘供血不足引起的视力障碍，可能导致突发性黑蒙。其可能由多种原因引起，包括颈动脉狭窄、低血压等。患者可以遵医嘱服用改善微循环类药物进行治疗，比如羟苯磺酸钙分散片、胰激肽原酶肠溶片等。
4.黄斑变性
黄斑区结构的衰老性改变，包括黄斑区色素上皮细胞、脉络膜毛细血管、Bruch膜的改变，以及玻璃膜疣形成，这些病理变化导致黄斑区发生水肿或者出血，使中央视力丧失。对于湿性的黄斑变性，可以考虑激光光凝、经瞳孔温热疗法、全视网膜光凝等方法来封闭新生血管，减少出血和水肿；干性黄斑变性则没有特效治疗方法，主要是预防并发症。
5.糖尿病视网膜病变
高血糖导致的小血管损伤和视网膜组织的代谢异常，可能会引起眼底出血，导致暂时性黑蒙。长期未得到控制的高血糖会导致视网膜血管闭塞、缺氧和缺血，进而诱发新生血管形成和眼底出血。轻度非增殖期的患者可以通过积极控制血糖、血压和血脂来缓解病情，重度者需及时就医，在医生指导下进行全视网膜光凝术、眼部激光治疗等。
针对80岁老人的黑蒙症状，建议定期进行眼科检查，包括视力测试、眼压测量和视野评估。如有必要，还应进行裂隙灯显微镜检查、光学相干断层扫描和荧光造影等辅助检查，以排除其他潜在的眼部疾病。饮食方面，应注意营养均衡，适量摄入富含抗氧化剂的食物，如深色蔬菜和浆果，有助于保护眼睛免受氧化损伤。
2024-01-30 16:59
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年龄相关性白内障是指中老年开始发生的晶状体混浊，随着年龄增加，患病率明显增高。由于它主要发生于老年人，以往习惯称之为老年性白内障。它的发生与环境、营养、代谢和遗传等多种因素有关。凡是各种原因如老化，遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常，外伤、中毒、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，称为白内障，此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上，就不能看清物体。世界卫生组织从群体防盲，治盲角度出发，对晶状体发生变性和混浊，变为不透明，以至影响视力，而矫正视力在0.7或以下者，才归入白内障诊断范围。
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
吲哚布芬片
动脉硬化引起的缺血性心血管病变、缺血性脑血管病变、静脉血栓形成。也可用于血液透析时预防血栓形成。
银杏叶提取物片
主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
用于内分泌失调，胶原疾病（复合免疫性疾病），皮肤疾病，过敏反应，眼疾病，胃肠道疾病，呼吸道疾病，血液疾病，肿瘤疾病，水肿疾病，神经系统，心血管状况，器官移植，防止癌症化学疗法所导致的恶心及呕吐等。
