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小孩泪道堵塞怎么治疗
补充说明：小孩泪道堵塞怎么治疗
a******W 2022-03-01 18:21
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小孩泪道堵塞可以考虑鼻泪管插管、泪囊冲洗、抗生素眼药水、激光泪道成形术、鼻腔泪囊吻合术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议及时就医。
1.鼻泪管插管
通过将一根细软的导管插入患儿的鼻孔内，经由鼻泪管到达眼睛下方的区域进行操作，通常在门诊局部麻醉下完成。此方法旨在利用物理手段扩开阻塞的鼻泪管，改善泪液引流，从而减少流泪现象。由于不需要切开皮肤，风险较小且恢复快。
2.泪囊冲洗
使用生理盐水或特殊溶液轻柔地冲洗患儿的泪囊及鼻泪管，一般在门诊条件下进行。冲洗可清除积聚在管道内的分泌物和细菌，缓解因堵塞引起的不适感。同时也有助于评估管道是否完全被阻塞。
3.抗生素眼药水
根据医嘱选择合适的抗生素眼药水如妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等，在医生指导下每日定时为患儿点眼。此类药物能有效抑制或杀灭引起感染的细菌，防止因感染导致的炎症加剧泪道阻塞。需监测患儿对药物可能产生的过敏反应。
4.激光泪道成形术
在局部麻醉下使用特定波长的激光对准受影响区域进行精准照射，通常分为数次治疗。该技术通过促进组织重塑和新生血管形成来改善泪液流通，适用于部分复杂的泪道阻塞病例。治疗期间需注意观察可能出现的并发症。
5.鼻腔泪囊吻合术
通过外科手术建立患儿的鼻腔与泪囊之间的通道，使泪液能够顺畅流入鼻腔。该手术是传统的开放性手术，需要全麻下进行，主要针对长期保守治疗无效的复杂性泪道阻塞患者。
在诊断小孩泪道阻塞时，应考虑年龄因素，婴幼儿的泪道阻塞多为先天性的，随着生长发育可能会自行改善；而儿童期出现的症状则可能是慢性疾病的表现，需要密切观察并及时处理。家长应注意孩子的眼部卫生，避免眼部受到刺激，以免加重病情。
2024-04-08 01:08
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局部麻醉药包括普鲁卡因(procaine)、可卡因(cocaine)、利多卡因(lidocaine)、麻卡因(marcaine)、卡波卡因(carbocaine)、丙胺卡因(prilocaine)等，主要对中枢神经系统起抑制作用，但中毒时可引起中枢神经兴奋、心脏抑制、血管扩张等，从而出现有关症状。 近年来，在孕妇分娩时，常应用上述某种局部麻醉药镇痛，此类药物被母体吸收后可以经过胎盘导致新生儿中毒;偶因用于骶管阻滞或宫颈周围麻醉时，不慎将局麻药注射到胎儿体内，可使初生婴儿发生严重中毒症状。初生婴儿的肝、肾发育尚未成熟，对这些药物的代谢和排泄功能甚差。
症状起因：在孕妇分娩时，常应用上述某种局部麻醉药镇痛，此类药物被母体吸收后可以经过胎盘导致新生儿中毒;偶因用于骶管阻滞或宫颈周围麻醉时，不慎将局麻药注射到胎儿体内，可使初生婴儿发生严重中毒症状。初生婴儿的肝、肾发育尚未成熟，对这些药物的代谢和排泄功能甚差。
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就诊科室：神经
