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眼眶脑膜瘤怎么判断良性恶性
补充说明：眼眶脑膜瘤怎么判断良性恶性
a******W 2022-03-01 18:21
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
眼眶脑膜瘤一般可以通过症状、病理检查、临床表现、影像学检查、实验室检查等方法进行判断良恶性。
1、症状
良性的眼眶脑膜瘤一般体积比较小，而且生长的速度比较缓慢，多数不会出现明显的不适症状。恶性的肿瘤体积一般比较大，而且生长的速度比较快，可能会出现视力下降、头痛、恶心等症状。如果患者出现上述症状，则可以初步判断为良性肿瘤。
2、病理检查
病理检查是诊断良恶性肿瘤的金标准，医生可以通过穿刺活检、切除活检等方法来取出肿瘤组织，然后进行病理检查，如果发现肿瘤细胞，则可以初步判断为良性肿瘤。如果发现肿瘤细胞，则可能是恶性肿瘤。
3、临床表现
良性的眼眶脑膜瘤一般不会出现明显的不适症状，随着病情的发展，可能会出现头痛、复视等症状。恶性的眼眶脑膜瘤可能会出现视力下降、视野缺损等症状，还可能会伴随出现恶心、呕吐等症状。
4、影像学检查
影像学检查主要包括CT检查、核磁共振成像等，可以明确肿瘤的大小、位置，以及肿瘤与周围组织的关系。如果是良性的肿瘤，影像学检查一般没有明显的特征，如果是恶性的肿瘤，可能会出现边界不清晰、瘤体内部有钙化等情况。
5、实验室检查
患者还需要进行血常规检查、肿瘤标志物检查等，如果肿瘤标志物出现升高的情况，可能是恶性的肿瘤。
建议患者及时就医，可以通过病理学检查的方式来明确肿瘤的性质。如果是良性的肿瘤，可以通过手术切除的方式进行治疗，如果是恶性的肿瘤，除了手术切除之外，还需要配合放疗、化疗等方式来辅助治疗。
2022-03-01 22:24
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1）细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2）病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3）其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4）血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5）癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6）反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。7）脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素
常见检查： 厌氧菌检测 纤维支气管镜 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 中性粒细胞计数
就诊科室：神经、脑外科
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