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完全性动眼神经麻痹的原因
补充说明：完全性动眼神经麻痹的原因
a******W 2022-03-01 18:21
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
完全性动眼神经麻痹可能是由外伤、糖尿病性周围神经病变、脑干梗死、多发性硬化症、视神经炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外伤导致动眼神经受损，使支配的眼肌失去正常功能，出现上睑下垂、眼球运动障碍等症状。对于外伤引起的完全性动眼神经麻痹，可通过营养神经药物进行治疗，如维生素B族和甲钴胺等。
2.糖尿病性周围神经病变
高血糖状态引起周围神经纤维肿胀、变性和坏死，进而影响动眼神经的功能，导致完全性动眼神经麻痹。此时患者可表现为视力模糊、视野缺损等情况。针对糖尿病性周围神经病变所致的完全性动眼神经麻痹，可以遵医嘱使用改善微循环类药物进行治疗，比如贝前列素钠片、羟苯磺酸钙胶囊等。
3.脑干梗死
脑干梗死时，由于局部血液循环受阻，会导致动眼神经供血不足而发生损伤，从而引起完全性动眼神经麻痹。典型症状包括瞳孔散大、对光反应消失以及复视。脑干梗死导致的完全性动眼神经麻痹需要紧急就医，在医生指导下通过溶栓的方式进行处理，常用药物为注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。
4.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统炎症性疾病，其特征是时间多发的髓鞘脱失斑块，常累及视神经和大脑皮层，因此可能导致完全性动眼神经麻痹。患者可能会经历视力减退、肌肉无力、感觉异常等症状。对于由多发性硬化症引起的完全性动眼神经麻痹，通常采用口服免疫调节剂治疗，例如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。
5.视神经炎
视神经炎是由感染或自身免疫反应引起的视神经急性炎症，当炎症波及到动眼神经时，就会出现完全性动眼神经麻痹的情况。常见症状包括突然发作的视力下降、眼痛、头痛等。视神经炎导致的完全性动眼神经麻痹需及时前往医院就诊，配合医生通过静脉注射磷酸钠注射液、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素药物进行治疗。
建议定期进行眼科检查以监测病情变化，特别是对于存在糖尿病或其他相关风险因素的人群。必要时，可在专业医师指导下进行颅脑MRI、视觉诱发电位等影像学和电生理检查，以便更好地评估病情并指导治疗。
2024-03-22 19:59
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
