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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

糖尿病引起视神经病变可能伴随视力模糊、视野缺损、眼底水肿、眼底出血、眼底黄斑变性等症状。这些症状可能表明视神经受损,应尽快就医以控制血糖并评估视神经损伤的程度。
1.视力模糊
由于血糖水平长期过高导致眼球内房水渗透压增高,影响晶状体和玻璃体的正常生理功能,出现视力下降的情况。患者可通过佩戴眼镜来矫正视力模糊的症状。
2.视野缺损
高血糖状态会导致眼底血管损伤、渗漏甚至出血,这些都可能导致视野缺损。当视网膜动脉阻塞时,可发生急性视力丧失;而持续发展的静脉阻塞则通常伴随有逐渐进展的视野缺损。对于糖尿病引起的视野缺损,需要及时就医进行专业的眼科评估和诊断,以确定具体的病因并制定相应的治疗方案。
3.眼底水肿
眼底水肿是由于糖尿病引起的微血管病变导致眼部血液循环受阻,液体积聚在眼底组织中所引起的。此时眼睛充血肿胀,可能会伴有疼痛、视力减退等症状。针对眼底水肿,可以遵医嘱使用降低眼压的药物如β-肾上腺素受体激动剂或α-肾上腺素能受体激动剂等进行治疗。
4.眼底出血
眼底出血可能由糖尿病引起的视网膜病变导致,因为高血糖会损害视网膜中的小血管,使其变得脆弱易破裂。如果确诊为糖尿病引起的视网膜出血,则需要在眼科医生的指导下进行激光治疗或注射抗VEGF药物以控制病情。
5.眼底黄斑变性
糖尿病是一种慢性代谢性疾病,其并发症之一就是糖尿病视网膜病变,包括黄斑变性。高血糖状态下,毛细血管壁通透性增加,红细胞容易透过受损的血管壁进入视网膜下腔,形成微血管瘤、硬性渗出等病理改变,进一步发展为黄斑区水肿和新生血管。对于糖尿病引起的黄斑变性,常用的治疗方法是在眼科医师的指导下通过眼内注射抗VEGF药物来进行治疗。
建议定期监测血糖水平,保持健康的生活方式,如合理饮食和适量运动,有助于预防和改善糖尿病相关的眼部并发症。如有视力变化或其他眼部异常,应及时前往医院的眼科就诊,以便早期发现和处理视神经病变的问题。

2024-03-29 08:29

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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