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先天性黑朦治疗
补充说明：先天性黑朦治疗
a******W 2022-03-01 18:22
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
先天性黑朦的治疗可能包括基因治疗、屈光矫正、视觉疗法、激光视力矫形、眼内注射抗VEGF药物等治疗措施。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.基因治疗
通过将正常功能缺失的基因导入患者体内，使其恢复正常的生理功能，从而达到治疗目的。因为患者的致病基因存在缺陷或者丢失，导致相关蛋白无法合成，进而影响视网膜的功能。而基因治疗是利用外源基因纠正、替代或修复患者缺失或异常的基因，使其恢复正常功能的一种方法。
2.屈光矫正
屈光不正是指眼睛调节能力异常，导致看远处物体时出现模糊或近视的现象。屈光矫正可以通过配戴眼镜或隐形眼镜来调整光线聚焦点，使影像清晰地呈现在视网膜上。屈光矫正能够改善因角膜曲率过陡或晶状体度数偏高引起的近视现象，提高远距离视力。对于先天性黑朦患者而言，屈光不正可能导致视力模糊或弱视等问题加重，因此需要定期监测并及时调整镜片度数。
3.视觉疗法
视觉疗法包括一系列针对婴幼儿及儿童的特殊训练活动，旨在增强眼部协调性和视力发育。此法有助于促进大脑对视觉信息的有效处理，可能间接改善先天性黑朦造成的部分视力障碍。但需注意的是，视觉疗法并不能治愈所有类型的先天性黑朦，具体效果还需结合个体差异考虑。
4.激光视力矫形
激光视力矫形是一种非手术治疗方法，通过使用特定波长的激光精确地改变角膜曲率，调整光线进入眼内的路径，达到改善视力的目的。该技术适用于治疗由角膜曲率异常引起的部分先天性黑朦症状。操作过程中需谨慎，以免误伤眼球组织。
5.眼内注射抗VEGF药物
眼内注射抗VEGF药物是在专业医生指导下，将特定药物注入玻璃体腔内以阻断血管内皮生长因子的作用，缓解黄斑水肿和出血等症状的一种方法。由于抗VEGF药物可以直接作用于病变区域，减轻黄斑区的炎症反应和新生血管形成，所以可作为先天性黑朦合并黄斑病变的辅助治疗手段之一。在接受此类药物治疗期间应密切观察可能出现的眼压升高等副作用。
先天性黑朦是一种遗传性疾病，通常伴有夜盲症和视野缺损。除上述标准治疗外，建议定期进行眼科检查，特别是低视力评估，以便早期发现并干预任何潜在的问题。此外，适当的环境适应措施如增加室内照明或使用反光镜可以帮助提高日常活动的安全性。
2024-03-01 23:12
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暂时性黑朦这是颈内动脉病变的典型症状。这一症状的发生常无任何先兆，而且也常无任何促发因素。病人发作时的感受为突然的一只眼睛出现无痛性视力丧失。最经常的诉说为一只眼的视野从视野的顶部向下突然模糊不清，呈暗灰色，或呈黑色幕布一样，而且很快地垂直向下覆盖下部视野;有时这种视野变化也可从一只眼的下部视野向上蔓延，而逐渐覆盖上部视野。几秒钟内视力丧失即可达到高峰，而且很快地包括了整个视野，呈完全黑的或灰的。有时发生部分视力丧失，包括上部或下部视野。伴有边缘很清楚的盲点，偶尔可发生单眼1/4视野缺失。视野缺失经常在5～19min完全恢复，视力丧失多能恢复。
症状起因：暂时性黑朦的发生与颈内动脉分布区的TIA相同，是由栓子引起。栓子进入视网膜动脉引起视网膜循环的暂时停止，由于栓子的溶解，暂时性黑朦可以完全恢复正常。暂时性黑朦患者在发作期间，在视网膜小动脉中可以看到白的或灰的栓子通过。这些栓子活动能力很强，可很快通过视网膜血管，而不留下栓子的残余。这种栓子病理检查系由血小板和纤维素构成，来源于颈动脉粥样硬化斑块上的血小板-纤维素栓子，或来源于溃疡性粥样硬化斑上的胆固醇-脂肪栓子。视网膜动脉栓子的来源区域经常是远离颈动脉分叉的颈内动脉。
可能疾病：老年人低血压
就诊科室：神经、血管外科
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