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青光眼打激光后眼压升高是怎么回事
补充说明：青光眼打激光后眼压升高是怎么回事
2022-03-01 18:21
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精选回答(1)
牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹
提问
青光眼打激光后眼压升高可能是由于术后炎症反应、瞳孔阻滞、前房结构改变、晶状体膨胀以及激素性高眼压等原因导致的。这些因素都可能导致眼内液体循环受阻或房水分泌增加，从而引起眼压升高。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和治疗。
1.术后炎症反应
青光眼患者进行激光手术时，局部组织受到刺激可能会引起炎症反应，导致眼内细胞产生更多的房水，从而引起眼压暂时性的增高。通常这种炎症反应是短暂的，随着术后恢复会逐渐消退。可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如吲哚美辛等药物以减轻不适。
2.瞳孔阻滞
当瞳孔扩大时，周边虹膜根部与小梁网接触减少，房水外流受阻，可导致眼压升高。对于这种情况，需要及时就医，在医生指导下通过激光周边虹膜切开术来改善瞳孔区引流口功能。
3.前房结构改变
如果在激光治疗过程中对角膜进行了切削，可能导致前房深度发生变化，进而影响房水流通，出现眼压升高的现象。针对这种情况，可通过房水流畅系数测量评估前房深度变化，必要时需调整药物治疗方案。
4.晶状体膨胀
晶状体本身具有一定的调节能力，在激光治疗后可能会因为调节作用而发生膨胀，压迫前房空间，导致眼压上升。这种情况可能需要调整治疗计划，例如增加药物滴眼次数或更换其他降眼压药物。建议定期复查眼部状况，以便及时发现并处理任何异常情况。
5.激素性高眼压
部分患者可能存在激素敏感性高的情况，在应用激素类眼药后容易引起眼压升高。此类患者应密切监测眼压变化，同时告知医生个人过敏史和既往病史，以便制定合适的治疗方案。
患者要定期监测眼压，避免剧烈运动和头部倾斜度过大的活动，以免诱发头痛、恶心等症状。若眼压持续升高，则需考虑行激光小梁成形术、睫状体冷凝术等降低眼压。
2024-04-11 12:46
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医生回答(1)
刘强生 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
青光眼打激光后眼压升高可能是由于术后炎症反应、瞳孔阻滞、前房结构改变、晶状体膨胀、激素性高眼压等原因引起的。这些因素导致眼内液体循环受阻或房水分泌增加，从而引起眼压升高。患者应尽快就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.术后炎症反应
术后炎症反应是机体对手术创伤的一种免疫应答，可能导致眼内血管扩张和分泌物增加，进而引起眼压暂时上升。轻度的术后炎症通常会随着时间逐渐消退，不需特殊处理。严重时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如酮咯酸氨丁三醇、双氯芬酸钠等进行治疗。
2.瞳孔阻滞
瞳孔阻滞是指瞳孔扩大导致房水流通受阻，引起眼压短暂上升的情况发生。这种情况通常不需要特殊治疗，可通过按摩眼部来缓解症状。如果症状持续不改善，则需要及时就医。
3.前房结构改变
前房结构改变包括前房深度减小或角度变窄等情况，这些变化会影响房水流通，从而导致眼压升高。对于此类原因引起的高眼压，可以考虑使用β-肾上腺能受体阻滞剂如噻吗洛尔、倍他洛尔等药物降低眼压。
4.晶状体膨胀
晶状体膨胀可能压迫前房空间，使房水流出受阻，导致眼压升高。针对晶状体膨胀所致的眼压增高，可以考虑使用前列腺素类药物如拉坦前列素、曲伏前列素等进行降眼压治疗。
5.激素性高眼压
激素性高眼压是由于长期使用糖皮质激素滴眼液引起眼压升高的现象。减少或停止使用糖皮质激素滴眼液是控制眼压的关键。必要时，可在医师指导下口服醋甲唑胺片、盐酸卡替洛尔滴眼液等药物以降低眼压。
患者应定期监测眼压，避免剧烈运动，以免加重眼部不适。建议进行视野检查以及视神经纤维层分析，以评估视功能是否受损。
2024-02-16 22:24
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青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种眼病。持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害，如不及时治疗，视野可以全部丧失而至失明。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一，总人群发病率为1%，45岁以后为2%。
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
马来酸噻吗洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
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