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眼睛脉络膜缺损怎么治疗

发病时间:不清楚

眼睛脉络膜缺损怎么治疗

补充说明:眼睛脉络膜缺损怎么治疗

a******W 2022-03-01 18:22

眼睛 脉络膜缺损 曲安奈德 血管 水肿 靶向 出血 手术 视力 眼科检查 视野检查

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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

眼睛脉络膜缺损可以考虑基因治疗、眼内注射药物、激光治疗、光动力疗法、视网膜色素上皮细胞移植等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.基因治疗
基因治疗通过将正常功能缺失的基因引入患者体内来纠正异常表达,通常由专业医生在实验室操作。此方法旨在恢复患者丢失的功能性基因,从而影响特定疾病的发病机制,可能对脉络膜缺损有效。
2.眼内注射药物
眼内注射药物是将特定药物直接注入玻璃体腔或前房,如抗VEGF药物雷珠单抗、曲安奈德等,以减少新生血管形成和水肿。这些药物可阻断特定信号通路,减轻因缺损导致的炎症反应和异常血管化。选择此种方式是因为其具有高度靶向性和局部作用。
3.激光治疗
激光治疗通过高能量激光束精确地破坏异常增生的组织,例如黄斑区的异常脉络膜组织,一般需要分次完成。该技术利用了激光的凝固效应,能够稳定病变区域并防止进一步恶化。对于存在新生血管但尚未发生出血的患者效果较好。
4.光动力疗法
光动力疗法涉及给予患者静脉注射特殊染料,然后使用特定波长的光源激活染料,产生氧自由基杀灭异常组织。此法适合于治疗眼部感染性疾病,因为其具有高效低毒的特点。需监测患者的过敏反应及可能出现的长期副作用。
5.视网膜色素上皮细胞移植
视网膜色素上皮细胞移植是将自体或异体细胞从后极部移除并植入缺损处,手术通常在无菌条件下进行。该策略旨在恢复受损部位的功能完整性,促进视力恢复。针对遗传性视网膜疾病的治疗效果显著。
在考虑脉络膜缺损的治疗时,应定期进行眼科检查,包括视力测试、视野检查以及眼底镜检,以便及时发现并处理任何潜在的问题。此外,建议采取健康的生活方式,如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动,以支持眼部健康。

2024-03-24 11:35

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水肿 (积水)

过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体,若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops),如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液,根据水肿液含蛋白质的量的不同,可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018,及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。

  • 症状起因:水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-arca)和局部水肿(localedema)。水肿常按其原因而命名,如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。一、全身性水肿1、心脏性风湿病,高血压病,梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭,缩窄性心包炎等。2、肾脏性急性肾小球肾炎,慢性肾小球肾炎,肾病综合征,盂肾炎肾衰竭期,肾动脉硬化症,肾小管病变等。3、肝脏性肝硬化,肝坏死,肝癌,急性肝炎等。4、营养性①原发性食物摄人不足,见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况,如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等),消化吸收障碍(消化液不足,肠道蠕动亢进、吸收面积减少等),排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损,严重弥漫性肝疾患等。5、妊娠性妊娠后半期,妊娠中毒症等。6、内分泌性抗利尿激素分泌异常综合征(SyndromofinappropriateecretionOfADH,SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。7、特发性该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征,多见于妇女,往往与月经的周期性有关。二、局部性水肿1、淋巴性原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。2、静脉阻塞性肿瘤压迫或肿瘤转移,局部炎症,静脉血栓形成,血栓性静脉炎,瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全,上腔静脉阻塞综合征,下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。3、炎症性为最常见的局部水肿。见于丹毒,疖肿,卢德维(Ludovici)咽峡炎,蛇毒中毒等。4、变态反应性荨麻疹,血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。5、血管神经性可属变态反应或神经源性,可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。机理健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的15%,其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常,其生成量大于回流量,以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多,也可能是其回流量的减少,或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿,其原因是:①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8kPa(-6.5mmHg)上升至0kPa(0mmHg)时,淋巴回流量可增长20-25倍。②淋巴回流增加时,还可运走组织间隙中的蛋白质,甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13kPa(mmHg),以促进组织间液自毛细血管静脉端回流,这些均被视为局部的ldquo;抗水肿因素rdquo;(ldquo;dfefaotoragaintedemardquo;)。组织间液产生的增加,只有超过了ldquo;抗水肿因素rdquo;的能力时才发生水肿。

  • 可能疾病:胆碱能性荨麻疹  肾病  喉炎  结膜炎  肾炎  

  • 常见检查: 维生素B1  抗链球菌溶血素“O”试验  粪便气味  尿葡萄糖  尿酮体  结肠造影  

  • 就诊科室:内科、外科、肾

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