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非调节性内斜视的病因?
补充说明：非调节性内斜视的病因?
a******W 2022-03-01 18:22
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
非调节性内斜视可能是由神经发育异常、先天性遗传缺陷、眼外肌麻痹、屈光不正或眼球震颤引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.神经发育异常
由于大脑控制眼睛运动的神经功能未完全成熟或受损，导致双眼协调障碍，进而引起内斜视。可以通过视觉疗法、眼部肌肉按摩等方法来改善症状。
2.先天性遗传缺陷
如果患者存在先天性的遗传缺陷，可能会导致眼睛肌肉无法正常工作，从而出现斜视的情况。对于这种情况，可以考虑通过佩戴眼镜进行矫正。
3.眼外肌麻痹
眼外肌麻痹是由于支配眼球运动的神经或肌肉出现问题引起的，使一只或两只眼睛的眼球运动受限或失去运动能力，导致斜视。针对眼外肌麻痹，可遵医嘱使用营养神经药物如维生素B族片、甲钴胺片等。同时配合针灸等方式刺激眼部穴位。
4.屈光不正
屈光不正是指外界平行光线经过角膜和晶状体折射后不能准确聚焦于视网膜上，而是形成弥散光圈，导致近视、远视或散光等问题，若未及时纠正可能导致斜视。可通过配戴合适度数的框架眼镜或隐形眼镜进行视力矫正。
5.眼球震颤
眼球震颤是指眼球有节律地摆动，这种摆动会影响双眼注视物体时的稳定性和对焦，从而产生斜视现象。对于眼球震颤引起的斜视，建议到医院眼科就诊，可能需要手术治疗。
患者应定期进行眼科检查，包括视力测试、眼压测量和裂隙灯检查，以监测病情变化。必要时，医生可能会推荐进行斜视角检查、眼底检查以及视野检查等进一步评估。
2024-01-28 15:26
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眼外肌麻痹是由于眼外肌本身或其支配的神经系统受到损害而发生的器质性病变，表现为复视及眼球运动障碍。本病属于中医学的“辘轳关转”。
症状起因：关于本病的发病机制有4种学说：1.肌营养不良学说Fuch首先提出本病是肌营养不良的一种，此后，Silex、Sandier、SamualGartner与EdwinBillet、Kiloh及Nevin均报道了本病的眼外肌病理组织所见，发现眼肌纤维肿胀并有脂肪性退行性变，横纹消失，纤维组织增生，它与神经源性肌肉萎缩不同，后者肌肉纤维虽有皱缩，但仍保持其原有性质，横纹不消失，因此肌源性学说近20余年来已为更多的学者所承认。2.神经核变性学说Mobiu和Saenger报道23例认为本病系支配眼球运动的神经核变性所致，属于核性麻痹(nuclearpaly)。Langden与CadwMader最早获得尸体解剖病例，发现动眼、滑车外展3种神经核的神经细胞数均有减少以及细胞大小不等Ledlowki也病理检查1例，发现动眼、滑车、展神经核的细胞数减少细胞外形皱缩，有的细胞核移向四周，尼氏小体粉碎，Perlia核和Edjnger-Wetphal核正常，中脑内外的神经纤维亦正常。因此主张为神经源性疾患，以后一直受神经源性学说支配。3.神经-肌肉变性学说最近发现本病可合并小脑、脑神经症状。进行性眼外肌麻痹可继发于脑神经核的变性，以后出现眼外肌纤维的萎缩变性，因此临床上又有眼肌麻痹附加病(ophthalmoplegiaplu)Kearn-ayre综合征及眼头颅躯体神经肌肉病伴有参差不齐红色纤维的命名或分类。4.代谢缺陷学说目前认为本病是由于肌细胞能量代谢的先天性缺陷所引起但对发生代谢障碍的具体环节尚未确定。最近通过电子显微镜观察发现病变肌纤维内有过量钙的堆积，认为钙代谢异常是发病过程的关键环节。在病程早期，病变肌细胞尚未出现明确的形态学改变之前肌细胞膜的通透性即有缺陷导致肌酶细胞外溢，一定时间后，肌细胞即破坏，肌纤维粗细显著不等，病变纤维不规则地散布于正常肌纤维之间横纹消失，有空泡形成玻璃样变性和结缔组织增生导致肌肉弹性及收缩力降低，引起眼球运动障碍。
就诊科室：眼科、神经
