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脉络膜出血治疗
补充说明：脉络膜出血治疗
a******W 2022-03-01 18:20
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
脉络膜出血可通过卧床休息、视网膜激光光凝术、眼内注射抗VEGF药物、视网膜冷冻治疗、眼部超声波治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.卧床休息
卧床休息是指平躺不动，尽量减少头部活动，以减轻血管压力，建议患者每天保证8小时以上的睡眠时间。卧床休息有助于降低颅内压，缓解脑水肿，对于改善脑供血不足引起的眩晕、头痛等症状有积极作用。
2.视网膜激光光凝术
视网膜激光光凝术是使用激光直接照射病变区域，通过热效应使其凝固坏死，一般需要30-60分钟完成。此手术能够稳定或改善视力，防止进一步恶化，适用于糖尿病性黄斑水肿导致的眼底出血。
3.眼内注射抗VEGF药物
眼内注射抗VEGF药物通常在门诊条件下由专业医生操作，将特定药物注入玻璃体腔内，一次注射效果可维持4周左右。这类药物能阻断VEGF分子与其受体结合，从而抑制新生血管形成，适合治疗年龄相关性黄斑变性引起的眼底出血。
4.视网膜冷冻治疗
视网膜冷冻治疗是一种快速冷却眼球内部的方法，在几分钟内完成。该方法通过低温使异常增生的组织冻结并损伤，常用于治疗黄斑部前膜及黄斑部浆液性色素上皮层脱离。
5.眼部超声波治疗
眼部超声波治疗利用高频声波产生的机械振动作用于眼部组织，每次治疗时间约5-10分钟。该技术具有促进血液循环、软化瘢痕的作用，可用于辅助治疗外伤后遗症导致的角膜白斑。
在诊断脉络膜出血的原因后，应遵循医嘱进行针对性处理。除上述常规治疗外，还可考虑光动力疗法、经瞳孔温热治疗等非手术方式来管理病情。患者平时应注意眼部卫生，避免剧烈运动，以免加重出血风险。
2024-03-11 13:06
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脉络膜出血具有重要的临床意义。无论出血多少，由于其对视网膜的损害，可导致永久性视力障碍，特别是位于黄斑部的出血。局部性脉络膜出血又限于脉络膜内者，表现为大小不等的暗红色、结节状或圆形团块，表面有视网膜血管经过，且该处视网膜呈烟雾状灰色或白色，视野在相应处出现暗点。若出血使黄斑区受累，则中心视力显著减退。出血吸收过程缓慢，一般可持续数月。遗留的永久性瘢痕较最初的出血团略小，可见残留的脉络膜白色纤维和不规则色素块，在视野中表现为相应位置的盲区。
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