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黄斑区视网膜神经上皮层脱离怎么导致的
补充说明：黄斑区视网膜神经上皮层脱离怎么导致的
a******W 2022-03-01 18:22
视网膜神经上皮层脱离 脉络膜新生血管 黄斑前膜 黄斑裂孔 视力严重下降
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
黄斑区视网膜神经上皮层脱离可能是由黄斑区色素上皮功能障碍、黄斑区脉络膜新生血管、黄斑前膜、黄斑裂孔、玻璃体后脱离等病因引起，这些病因可能导致黄斑区的结构和功能受损。由于黄斑区是视觉最敏锐的区域，该疾病可能导致视力严重下降，因此建议患者及时就医以获得专业治疗。
1.黄斑区色素上皮功能障碍
黄斑区色素上皮功能障碍是指黄斑区域的色素细胞出现异常，无法正常发挥其屏障作用，导致液体渗漏进入神经上皮下。这会导致黄斑区水肿和视力下降。对于黄斑区色素上皮功能障碍，可以遵医嘱使用维生素C、维生素E等抗氧化剂进行治疗以改善病情。
2.黄斑区脉络膜新生血管
黄斑区脉络膜新生血管是一种异常的血管组织，在没有氧气供应的情况下可能会发生出血或渗出，进而引起黄斑区神经上皮层脱离。这种情况可能导致视力模糊或视野缺损。针对此病，可考虑激光光凝术、经瞳温热治疗等方式阻断新生血管生长，从而控制病情进展。
3.黄斑前膜
黄斑前膜是位于眼底视网膜黄斑区前的一层纤维增生膜，当其逐渐变厚并收缩时，会对黄斑区造成牵拉和压迫，最终导致神经上皮层脱离。患者可能出现中心视力下降、视野变形等症状。如果确诊为黄斑前膜引起的黄斑区神经上皮层脱离，则需要及时进行手术治疗，如内界膜剥离术。
4.黄斑裂孔
黄斑裂孔通常由黄斑区外伤、高度近视等原因引起，使黄斑区的结构完整性受到破坏，形成一个孔洞。此时外界物质，包括液体和细胞，可能通过裂孔进入神经上皮下，导致神经上皮层脱离。典型表现为中央视力急剧下降和视野中心黑点。对于黄斑裂孔，可通过微创手术进行修复，例如内路填充气体或硅油注射术。
5.玻璃体后脱离
玻璃体后脱离是指玻璃体从视网膜表面分离，当玻璃体与黄斑区粘连处发生分离时，会导致黄斑区神经上皮层脱离。患者可能察觉到飞蚊症或眼前漂浮物。玻璃体后脱离通常不需要特殊治疗，但如果伴有严重并发症，如视网膜裂孔或出血，可能需行玻璃体切除术。
建议定期进行眼科检查，特别是对于有家族史的人群以及老年人，以便早期发现和处理相关病变。适当的饮食管理，富含抗氧化剂的食物摄入，如蓝莓、绿茶等，对保护眼睛健康也有一定益处。
2024-02-03 04:06
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脉络膜新生血管又称视网膜下新生血管，是来自脉络膜毛细血管的增殖血管，通过Bruch膜的裂口而扩展，于Bruch膜与视网膜色素上皮之间、或神经视网膜与视网膜色素上皮之间、或位于视网膜色素上皮与脉络膜之间增殖形成。它较多见于黄斑部，因而严重地损害中心视力。本症极为常见，目前已成为致盲的主要原因之一，早期发现和及时处理，在临床上具有十分重要的意义。 早在1876年，Sattle在正常成人眼的组织学检查中就注意到有一半的人，视网膜的周边部与Bruch膜之间有新生血管。Reichling等已证实在眼底的周边部常常出现这类毛细血管网。Friedman等用酶消化技术，发现新生血管出现在锯齿缘区域的Bruch膜和视网膜色素上皮之间，常见于成人眼，且特别常见于60岁以上者。
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