发病时间：不清楚
视野向心性缩小原因
补充说明：视野向心性缩小原因
a******W 2022-03-01 18:20
视野向心性缩小 视神经炎 青光眼 缺血性视盘病变 视网膜中央动脉阻塞
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
视野向心性缩小可能由视神经炎、青光眼、缺血性视盘病变、视网膜中央动脉阻塞、颅内压增高等疾病引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.视神经炎
视神经炎是由自身免疫反应、感染或脱髓鞘等病理改变导致的视神经损伤，炎症刺激会导致视力下降。这种疾病通常伴随中心视力减退和视野缺损。皮质类固醇如是常用的治疗方法，可以抑制免疫应答和减少炎症。
2.青光眼
青光眼由眼内压升高引起，持续的眼内压力会对视神经造成压迫和损害，进而影响到患者的视野。典型表现为原宥性视野缺损和眼压升高。降低眼内压的药物如β-肾上腺素受体阻滞剂、α-肾上腺素能激动剂等可用于控制眼压，保护视神经。
3.缺血性视盘病变
缺血性视盘病变是指视盘组织供血不足引起的疾病，若不及时处理可能导致永久性的视力丧失。其特征为突然发作的单眼盲点或视野缺损。改善血液循环的药物，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等，可预防病情进展。
4.视网膜中央动脉阻塞
视网膜中央动脉阻塞多由栓子堵塞所致，使血液无法流入视网膜中央动脉，导致急性失明。患者可能出现突发的严重视力下降或视野缺失。血管扩张药，如硝普钠注射液、硝酸甘油片等，有助于缓解血管痉挛和恢复血流。
5.颅内压增高
颅内压增高时，由于脑组织受到压迫，可能会对视交叉产生一定的压迫作用，从而出现视野向心性缩小的情况。此外还可能伴有头痛、恶心呕吐等症状。针对颅内高压的治疗包括使用降颅内压药物，如、乙酰唑胺等，以及针对病因的治疗，如肿瘤切除手术。
建议定期进行眼科检查以监测视野变化，特别是对于存在相关风险因素的人群。必要时，医生可能会安排视野测试、眼底检查或视野诱发电位等专业评估。
2024-02-28 07:53
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视神经炎症的视野改变，视野呈向心性方向缩小。
症状起因：病因较为复杂：1、炎性脱髓鞘：是较常见的原因。炎性脱髓鞘性神经炎确切的病因不明，很可能是由于某种前驱因素如上呼吸道或消化道病毒感染、精神打击、预防接种等引起机体的自身免疫反应，产生自身抗体攻击视神经的髓鞘脱失而致病。由于完整的髓鞘是保证视神经电信号快速条约式传导的基础，髓鞘脱失使得视神经的视觉电信号传导明显减慢，从而导致明显的视觉障碍。随着病程的推移，髓鞘逐渐修复，视力能也逐渐恢复正常。该过程与神经系统鞘疾病多发性硬化的病理生理过程相似;视神经炎常为MS的首发症状，经常伴有脑白质的临床或临床下病灶，并有部分患者最终转化为多发性硬化。2、感染：局部和全身的感染均可累及视神经，而导致感染性视神经炎。①局部感染：眼内、眶内炎症口腔炎症、中耳和乳突炎以颅内感染等，均可通过局部蔓延直接导致的视神经炎。②全身感染：某些感染性疾病可导致视神经炎，如：白喉(白喉杆菌)、猩红热(链球菌)、肺炎(肺炎球菌、葡萄球菌)、痢疾(痢疾杆菌)、伤寒(伤寒杆菌)、结核(结核杆菌)、化脓性脑膜炎、脓毒血症等全身细菌感染性疾病，其病原体均可进入血流，在血液中生长繁殖，释放毒素，引起视神经炎症。病毒性疾病如流感、麻疹、腮腺炎、带状疱疹、水痘等，以及Lyme螺旋体、钩端螺旋体，梅毒螺旋体、弓形体病、弓蛔虫病、球虫病等寄生虫感染，都有引起视神经炎的报道。3、自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、Wegener肉芽肿、Behcet病、干燥综合征、结节病等均可引起视神经的非特特异性炎症。除以上原因外，临床上约13至半数的病例查不出病因;研究发现其中部分患者可能为Leber遗传性视神经。
可能疾病：视神经胶质瘤 视神经乳头水肿及视盘水肿 缺血性视神经病变 视神经炎 视神经萎缩
常见检查： 视神经检查
就诊科室：眼科
