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胆囊壁胆固醇结晶怎么治疗
补充说明：胆囊壁胆固醇结晶怎么治疗
a******W 2022-03-01 18:20
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆囊壁胆固醇结晶可以通过饮食疗法调整、溶石利胆药物、体外冲击波碎石、经皮穿刺胆管引流术、腹腔镜下胆囊切除术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食疗法调整
通过减少高脂肪、高胆固醇食物摄入，增加膳食纤维，促进胆汁排出，进而改善胆囊功能。有助于调节血脂水平，降低胆固醇浓度，减轻胆囊负担，对于缓解胆囊壁胆固醇沉积有积极作用。
2.溶石利胆药物
患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等溶石利胆药物进行治疗，通常需要服用数月至数年不等。上述药物能促进胆结石溶解，有助于预防胆囊炎的发生和发展，有利于控制病情。
3.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是利用高能量级脉冲震荡波聚焦后产生的强大压力场作用于结石上，将大块结石震碎成小颗粒，再随尿液排出体外的一种非手术治疗方法。此方法适合直径小于2cm且位置表浅易于定位的胆囊壁胆固醇结晶。可作为保胆取石后的辅助手段。
4.经皮穿刺胆管引流术
经皮穿刺胆管引流术是在影像学引导下将一根细针插入胆管内，然后置入一根塑料或金属支架以保持窦道开放并引流出胆汁的方法。该技术主要用于急性胆管梗阻或胆管积液等情况，在某些情况下也可用于治疗胆囊壁胆固醇结晶引起的并发症如胆管炎等。
5.腹腔镜下胆囊切除术
腹腔镜下胆囊切除术是一种微创手术，通过腹部小切口插入特制器械完成胆囊摘除。适用于反复发作胆绞痛、胆囊壁增厚超过3mm、充满型胆囊及胆囊萎缩等，能够有效去除胆囊壁上的胆固醇结晶。
建议定期复查超声检查以监测胆囊壁胆固醇结晶的变化情况。同时，应避免食用高脂食物，以免加重胆囊负担。
2024-03-14 01:28
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腹腔镜胆囊切除术（LC）是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2-5公升，达到一定压力后再在腹部开4个0.5-1.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大，可将胆囊移至腹壁穿刺口，切开胆囊，吸引器吸出胆汁，或夹出结石，胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下，很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时，简单而安全。
手术时间：2-3小时
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