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视网膜中央动脉阻塞的症状和体征
补充说明：视网膜中央动脉阻塞的症状和体征
a******W 2022-03-01 18:20
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
视网膜中央动脉阻塞的症状包括视力急剧下降、眼痛、眼红、视野缺损以及瞳孔散大，这是一种紧急情况，应立即就医。
1.视力急剧下降
当存在炎症反应时，会导致血管内皮细胞损伤，血-视网膜屏障破坏，使血液中的有形成分漏出并激活一系列炎性反应。这些因素共同作用可导致黄斑水肿的发生。黄斑区位于眼底后极部，是视觉最敏锐的部分，负责精细视觉和色觉。病变可引起中心视力减退甚至丧失。
2.眼痛
由于炎症因子刺激眼部组织，可能会引发眼部肌肉收缩和神经反射，从而产生疼痛感。这种疼痛通常为钝痛或刺痛，集中在眼球前部，可能伴有眼睑肿胀。
3.眼红
炎症因子会刺激眼部血管扩张和通透性增加，导致眼结膜下毛细血管破裂出血，出现眼红的情况。眼红往往出现在角膜缘附近，可能伴随眼痛、流泪等症状。
4.视野缺损
炎症因子刺激会导致黄斑区水肿、渗出物增多，影响正常的视觉功能，进而出现视野缺损的现象。视野缺损表现为以中心视力为中心的盲点，可能是急性发作且无痛的。
5.瞳孔散大
炎症反应可能导致瞳孔括约肌受损或痉挛解除障碍，从而引起瞳孔扩大。瞳孔扩大伴随着对光反应减弱或消失，在视网膜中央动脉阻塞中较为常见。
针对上述症状，建议进行眼科常规检查、荧光素眼底血管造影术以及眼压测量等。治疗措施包括遵医嘱使用扩血管药物如硝普钠、硝酸甘油等降低眼压，以及激光治疗或手术干预。患者应避免剧烈的眼部运动，保持充足休息，同时注意监测病情变化，及时就医。
2024-04-05 17:21
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视网膜中央动脉是视网膜内层营养的唯一来源。由于该动脉属于终末动脉，分支间无吻合，一旦发生阻塞，视网膜内层血供中断，引起急性缺血，使视功能急剧障碍。本病发病急骤。大多数为单眼，亦可在数日或数年后累及另眼。患者发病年龄多在40岁以上。性别方面无明显差异。
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