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葡萄膜炎病因有哪些
补充说明：葡萄膜炎病因有哪些
a******W 2022-03-01 18:21
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
葡萄膜炎的病因可能有感染性、自身免疫性疾病、外伤、遗传因素以及药物反应等，因此治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.感染性
感染性葡萄膜炎是由细菌、真菌、病毒或寄生虫等病原体侵入眼部引起的炎症反应。这些病原体会刺激机体产生免疫应答，导致眼内组织发炎。抗生素治疗是常见的感染性葡萄膜炎治疗方法，例如青霉素、头孢类抗生素等。
2.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等可引起免疫细胞异常攻击自身组织，包括眼睛内的虹膜、房水和晶状体。这会导致免疫复合物沉积和炎症反应。常用的自身免疫性疾病控制药物如糖皮质激素可用于治疗此类原因引起的葡萄膜炎。例如口服或静脉注射甲泼尼龙。
3.外伤
外伤可能导致角膜或晶状体损伤，使眼内的抗原暴露并触发免疫反应。此外，外伤可能伴随细菌污染，进一步加重炎症。对于由外伤引起的葡萄膜炎，首先需要清创处理，然后使用非甾体抗炎药如吲哚美辛进行止痛和消炎治疗。
4.遗传因素
某些类型的葡萄膜炎具有家族聚集性，与特定基因突变有关。这些基因编码的蛋白质参与免疫调节或细胞黏附过程，在遗传易感个体中发生异常，导致免疫细胞过度活化和炎症。常用免疫抑制剂如环磷酰胺、环孢素A可用于治疗这类原因造成的葡萄膜炎。患者可在医生指导下服用。
5.药物反应
长期使用局部或全身免疫抑制剂可能会诱发免疫系统的异常反应，增加感染风险。这种继发于药物的免疫反应通常表现为慢性、反复发作且对常规治疗反应不佳。针对药物引起的葡萄膜炎，需停用相关致病药物，并调整为低敏性替代品，同时配合医生意见调整治疗方案。
建议定期进行眼科检查以监测病情变化，特别是对于有家族史者。必要时，可以进行视力测试、裂隙灯检查以及血液学检查，以评估是否存在潜在的免疫紊乱或其他潜在健康问题。
2024-02-03 12:36
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葡萄膜炎指的是虹膜、睫状体、脉络膜的炎症;虹膜和睫状体的血液供给同为虹膜大环，故二者经常同时发炎，而总称为虹膜睫状体炎。如果脉络膜也同时发炎，则称为葡萄膜炎。葡萄膜炎是一种多发于青壮年的眼病，种类繁多，病因相当复杂，治疗不当可导致失明，在致盲眼病中占有重要地位，已引起世界范围内的重视。由于其发病及复发机制尚不完全清楚，故其预防无从着手，治疗效果也很不理想。因此，寻求合理而有效的治疗药物，已成为眼科领域里一个亟待解决的问题。
双氯芬酸钠滴眼液
1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
