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真菌性角膜炎的病因有
补充说明：真菌性角膜炎的病因有
2022-03-01 18:21
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牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹
提问
真菌性角膜炎的病因可能有真菌孢子吸入、长期使用免疫抑制剂、角膜外伤、角膜接触镜使用、糖尿病控制不佳等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.真菌孢子吸入
当健康个体通过呼吸道吸入含有真菌孢子的空气颗粒时，这些孢子可能会附着并侵入角膜组织中，引起感染。患者可遵医嘱使用氟康唑滴眼液、那他霉素滴眼液等抗真菌药物进行治疗。
2.长期使用免疫抑制剂
由于机体免疫力下降，无法有效抵御真菌入侵和繁殖，导致角膜发生感染。针对此原因引起的角膜炎，需要调整免疫抑制剂剂量或更换其他免疫调节药物。同时，医生还会根据具体情况考虑是否增加局部抗真菌药如酮替芬等。
3.角膜外伤
角膜受到机械损伤后，其防御能力减弱，有利于真菌定植和繁殖。对于由角膜外伤引起的真菌性角膜炎，可通过手术修复受损角膜组织，例如角膜移植术。
4.角膜接触镜使用
不正确佩戴或清洁不当会导致角膜上皮细胞损伤，为真菌提供侵入机会。建议减少戴软性隐形眼镜的时间，定期更换镜片，并注意保持眼部卫生。
5.糖尿病控制不佳
血糖水平过高可能导致角膜血管新生，使角膜更容易受到真菌感染。若是由高血糖所致，则需优化血糖管理，可能需要口服降糖药或胰岛素治疗。
患者应关注病情变化，特别是出现视力模糊或其他疑似角膜炎的症状时，应及时就医以获得适当的诊断和治疗。必要时，眼科医师可能会推荐进行角膜刮片镜检、真菌培养或角膜共聚焦显微镜检查来确认诊断。
2024-04-11 12:43
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医生回答(1)
郑力行 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
真菌性角膜炎的病因有真菌孢子吸入、长期使用免疫抑制剂、角膜外伤、角膜接触镜使用、糖尿病控制不佳。这些因素可能导致角膜免疫防御功能下降，从而引发真菌感染。患者应及时就医，接受专业的眼科治疗。
1.真菌孢子吸入
当健康个体通过呼吸道吸入含有真菌孢子的空气颗粒时，这些孢子可能会附着并侵入角膜组织中，引起感染。患者可在医生指导下使用氟康唑滴眼液、那他霉素滴眼液等抗真菌药物进行治疗。
2.长期使用免疫抑制剂
由于自身免疫反应被抑制，机体无法有效抵御真菌入侵，导致角膜防御功能下降，易受真菌感染。对于长期接受免疫抑制治疗的患者，应定期监测免疫状态和皮肤完整性，以减少感染风险。必要时，可遵医嘱服用环丙沙星片、盐酸左氧氟沙星胶囊等预防感染。
3.角膜外伤
角膜受到机械损伤后，其防御能力减弱，有利于真菌定植和繁殖。针对角膜外伤，可通过清创术去除坏死组织，然后用生理氯化钠溶液冲洗结膜囊，再点用妥布霉素滴眼液、氢化可的松滴眼液等抗生素药膏包扎患眼。
4.角膜接触镜使用
佩戴角膜接触镜可能导致角膜上皮细胞受损，为真菌提供侵入机会。建议患者注意眼部卫生，避免用手揉眼，以免引起交叉感染。
5.糖尿病控制不佳
血糖水平过高会导致角膜血管新生，增加真菌感染的风险。患者需要及时就医，在医生指导下应用胰岛素注射液、门冬胰岛素30R注射液等药物控制血糖水平。
患者平时应注意保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、洗脸，不共用毛巾等个人用品，以降低真菌传播的风险。此外，建议定期进行眼科检查，特别是对于存在潜在风险因素的人群，如糖尿病患者，以便早期发现并处理可能存在的角膜问题。
2024-03-14 06:59
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真菌性角膜炎(fungalkeratitis，mycotic keratitis)或角膜真菌病(keratomycosis)，临床上较难诊断，容易误诊，常因治疗不当而造成失明。真菌性角膜炎的发生一般均有诱发因素，其中最主要的是角膜外伤。另外，眼表疾病，特别是泪液的异常、隐形眼镜的配戴以及抗生素和糖皮质激素的长期应用也是常见的诱发因素。真菌性角膜炎并非少见。在发病上，南方多于北方;1年中，夏秋农忙季节发病率高。在年龄与职业上，多见于青壮年、老年及农民。
多发人群：多见于青壮年、老年及农民
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约1000--3000元
