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老年人急性青光眼是怎么引起的
补充说明：老年人急性青光眼是怎么引起的
a******W 2022-03-01 18:21
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
老年人急性青光眼可能是由房水外流受阻、眼内压升高、瞳孔散大、晶状体膨胀、角膜水肿等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.房水外流受阻
由于先天性或后天性的原因导致房水流出通道狭窄或者被堵塞，使房水不能顺利地从眼睛排出，导致眼内压力增高。可通过激光手术如激光周边虹膜切开术来改善房水流通，减少青光眼发作的风险。
2.眼内压升高
眼内压升高是由于房水分泌过多或排泄不畅所致，若眼内压持续高于正常值，会对视神经造成压迫和损伤，引起视野缺损、视力下降等现象。降低眼内压的药物主要有β-肾上腺能受体激动剂如倍他洛尔滴眼液、盐酸卡替洛尔滴眼液等。这些药物通过收缩小梁网细胞上的β1受体，增加房水外流，从而降低眼内压。
3.瞳孔散大
瞳孔散大时，虹膜根部向前移动，前房深度减小，房水流通受阻，进而导致眼内压升高。使用缩瞳药如毛果芸香碱滴眼液、复方硫酸阿托品眼用凝胶可以缩小瞳孔，缓解瞳孔散大的症状，从而减轻对房水外流的影响。
4.晶状体膨胀
晶状体随年龄增长而逐渐硬化、肿胀，体积增大，向前凸出，导致前房变浅，进一步影响房水引流。晶状体切除术是一种常见的治疗晶状体膨胀引起青光眼的方法，通过移除异常膨胀的晶状体，恢复前房深度，改善房水引流。
5.角膜水肿
角膜水肿会导致角膜曲率半径变小，前房深度变浅，从而使房水外流受阻。应用皮质类固醇眼药水如氟米龙滴眼液、醋酸龙滴眼液可减轻炎症反应，促进角膜水肿消退，有助于缓解角膜水肿引起的房水外流受阻。
建议定期进行眼科检查，包括眼压测量和视野测试，以监测青光眼的发展。同时，注意眼部卫生，避免长时间盯着屏幕，适当调节阅读距离和姿势，以减少视觉疲劳和不适感。
2024-01-21 08:37
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角膜水肿(CornealEdema)，眼部水肿的两种类型之一，其特点是肿胀和/或角膜发炎。这种情况可能导致眼睛感染，眼部疾病，术后并发症或隐形眼镜长时间使用。 角膜是一个清晰，透明，圆顶状结构覆盖在眼睛的前部。一个成年角膜约0.5毫米厚。它包括五个主要层面，即上皮细胞层(外层部分，具有再生能力)，前弹力层(硬，保护层)，基质层(最厚的胶原纤维层)，后弹力层(薄层)和内皮细胞层(单细胞最里面一层厚厚的)。由于有众多的角膜的神经末梢，这是非常敏感的。相反，角膜血管缺乏，因而出现透明。 角膜折射功能作为一个强大的媒介，集中力量的最大贡献的眼睛。角膜保存的最大愿景通过提供清晰透明的泪水从氧气和水抽水从内皮细胞层。当有多余的水化角膜或部分积累的流体，然后它会导致角膜水肿，一个常见的眼睛问题被称为角膜水肿。
症状起因：角膜水肿是由相关的脱水，病毒感染，内皮障碍，眼部手术，创伤性损伤的问题，增加眼部的压力，有时，毒素。其中，内皮Fuch虹膜异色的营养不良症是最常见的原因角膜水肿。它是一种遗传性疾病，缓慢，渐进的内皮细胞丧失为特征。女性比男性在内皮营养不良的风险较高。 一种由疱疹病毒在角膜炎症反应的结果，感染导致角膜水肿。也可能会出现角膜水肿立即或几年后，眼部手术。 它可能会出现由于超声辐射，后弹力膜和/或有毒药物在角膜内皮细胞层注入减值损失。此外，强大的局部和全身的药物可以导致角膜水肿。
就诊科室：眼科
