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糖尿病性视网膜病变治疗方案
补充说明：糖尿病性视网膜病变治疗方案
a******W 2022-03-01 18:20
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
糖尿病性视网膜病变可以通过激光治疗、眼内注射抗VEGF药物、黄斑下新生血管膜剥除术、胰岛素疗法、血糖控制等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.激光治疗
激光治疗通过使用特殊的激光设备对受影响区域进行精确照射，通常需要分几次进行。此方法旨在减少异常增生的血管，缓解视网膜出血和水肿。对于存在微动脉瘤、黄斑水肿等情况的患者效果较好。
2.眼内注射抗VEGF药物
眼内注射抗VEGF药物通常由专业眼科医生在门诊操作完成，通过将药物注入玻璃体来发挥作用。这类药物能够抑制新血管形成，从而减轻因糖尿病引起的黄斑区水肿和渗出。适用于存在黄斑水肿或视网膜新生血管的患者。
3.黄斑下新生血管膜剥除术
黄斑下新生血管膜剥除术是一种手术方式，在全麻或局部麻醉下由经验丰富的视网膜科医师执行。该手术目标是移除位于黄斑区域的异常组织以恢复视力清晰度。适合于存在严重黄斑水肿及新生血管的病例。
4.胰岛素疗法
胰岛素疗法包括皮下注射或静脉输注胰岛素制剂以调节血糖水平。针对糖尿病患者的高血糖状态，胰岛素有助于降低血糖浓度，预防进一步损害眼部微小血管。对于存在高血糖导致的眼底病变有益。
5.血糖控制
血糖控制涉及定期监测空腹及餐后血糖值，并调整饮食习惯及口服降糖药或胰岛素注射剂量。良好血糖管理可减缓高血糖对视网膜细胞造成的损伤发展。对于所有类型的糖尿病患者都至关重要。
在整个治疗过程中，应密切监测血糖变化，以防止低血糖的发生。同时，建议患者采取健康的生活方式，如合理膳食和适量运动，以辅助控制血糖水平，促进疾病的康复。
2024-03-22 00:50
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糖尿病性视网膜病变(diabeticretinopathy，DR)是糖尿病性微血管病变中最重要的表现，是一种具有特异性改变的眼底病变，是糖尿病的严重并发症之一，临床上根据是否出现视网膜新生血管为标志，将没有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为非增殖性糖尿病性视网膜病变(nonproliferative diabetic retinopathy，NPDR)(或称单纯型或背景型)，而将有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为增殖性糖尿病性视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy，PDR)。 糖尿病可引起两种类型视网膜病变——增殖性和非增殖性视网膜病变。糖尿病性视网膜病变是主要致盲眼病之一。无论是否使用胰岛素治疗，都可发生糖尿病性视网膜病变。 糖尿病损害视网膜主要是由于血糖增高，小血管管壁增厚，渗透性增大，使小血管更易变形和渗漏。糖尿病视网膜病变的严重性和视力下降的程度与血糖水平控制情况以及患糖尿病时间的长短有关。患病时间长短尤为重要，一般患糖尿病至少10年后才出现糖尿病性视网膜病变。
羟苯磺酸钙分散片
主要用于糖尿病引起的视网膜病变和肾小球性硬化症。也用于微循环障碍引起的各种静脉曲张和痔疮、溃疡腿、瘙痒性皮炎等
注射用盐酸表柔比星
主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
双氯芬酸钠滴眼液
1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
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益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
