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牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲

擅长:白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹

提问

双眼复视可能是由眼肌麻痹、眼外肌后退综合征、眼眶内肿瘤、糖尿病性眼肌麻痹、脑干病变等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.眼肌麻痹
眼肌麻痹是指支配眼球运动的眼神经受损,导致眼球肌肉无法正常收缩和放松,从而引起复视。这是由于神经传导路径受阻或中断引起的。对于眼肌麻痹,可以考虑使用神经营养药物进行治疗,如维生素B族、甲钴胺等。
2.眼外肌后退综合征
眼外肌后退综合征是由于眼外肌附着点后移所致,使眼外肌失去正常的牵引力而出现复视。这种情况会导致眼球位置异常,进而影响视力。针对眼外肌后退综合征,可以通过手术矫正来改善症状,例如眼外肌前徙术。
3.眼眶内肿瘤
眼眶内肿瘤压迫眼球周围的组织结构,包括眼外肌,导致其功能障碍,出现复视。这种病因会导致眼部肿胀、疼痛等症状。如果确诊为眼眶内肿瘤,通常需要通过手术切除肿瘤的方式进行治疗,比如经鼻内镜下微创手术。
4.糖尿病性眼肌麻痹
糖尿病性眼肌麻痹是由长期高血糖导致的周围神经病变,累及动眼神经时可表现为眼肌麻痹。此时患者可能出现瞳孔对光反应减弱或消失的情况。控制血糖水平是治疗糖尿病性眼肌麻痹的关键,可通过口服降糖药或胰岛素注射进行管理。
5.脑干病变
脑干病变涉及面神经核团,可能导致眼外肌运动失调,引发复视。此类患者还可能伴随眩晕、呕吐等症状。脑干病变的治疗需由专业医生制定个性化方案,可能包括抗炎药物治疗,如皮质类固醇等。
建议定期进行眼科检查以监测病情变化,特别是对于有家族史者。必要时,可在医师指导下进行视野检查、眼底检查以及视力测试等。

2024-04-11 12:43

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医生回答(1)

孙晓扎 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

双眼复视可能是由眼肌麻痹、眼外肌后退综合征、眼眶内肿瘤、糖尿病性眼肌麻痹、脑干病变等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.眼肌麻痹
眼肌麻痹是指支配眼球运动的眼神经受损,导致眼球肌肉无法正常收缩和放松,从而引起复视。这是由于神经传导路径受阻或中断引起的。对于眼肌麻痹,可以考虑使用神经营养药物进行治疗,如维生素B族、甲钴胺等。
2.眼外肌后退综合征
眼外肌后退综合征是由于眼外肌附着点后移所致,使眼外肌失去正常的牵引力而出现复视。这种情况会导致眼球位置异常,进而影响视力。针对眼外肌后退综合征,可以通过手术矫正来改善症状,例如眼外肌前徙术。
3.眼眶内肿瘤
眼眶内肿瘤压迫眼球周围的组织结构,包括眼外肌,导致其功能障碍,从而产生复视。这种病因可能导致眼部肿胀、疼痛等症状。如果确诊为眼眶内肿瘤,通常需要通过手术切除肿瘤进行治疗,如经鼻内镜下泪囊鼻腔吻合管重建术。
4.糖尿病性眼肌麻痹
糖尿病性眼肌麻痹是由长期高血糖导致的周围神经病变,累及动眼神经时可表现为眼肌麻痹。此时患者可能出现瞳孔对光反应减弱或消失的情况。控制血糖水平是治疗糖尿病性眼肌麻痹的关键,可通过口服降糖药或胰岛素注射进行管理。
5.脑干病变
脑干病变涉及面神经核团,可导致眼外肌麻痹,进一步引发复视。此外还可能伴随眩晕、呕吐等症状。脑干病变的治疗需由专业医生制定个性化方案,可能包括抗炎药物治疗,如皮质类固醇等。
建议定期进行眼科检查以监测病情变化,特别是对于有家族史者。必要时,可能会推荐进行视野检查、眼底检查以及头颅MRI扫描等。

2024-04-09 17:53

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复视

支配眼球转动的六条肌肉中只要有一条或几条发炎、外伤或神经障碍,双眼肌肉动作就不协调,如右外直肌收缩了,而左内直肌收缩慢了一点或收缩力量不够,眼球的转动就会受到限制,或使眼球偏向一侧,形成斜视,这时看东西就会特别费劲;或一个物体可以看成两个,造成视物双影,即复视。

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