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眼睛后巩膜葡萄肿是怎么回事
补充说明：眼睛后巩膜葡萄肿是怎么回事
a******W 2022-03-01 18:20
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
眼睛后巩膜葡萄肿可能是由眼轴延长、巩膜先天薄弱、巩膜发育异常、外伤性后巩膜葡萄肿、继发于其他眼部疾病的后巩膜葡萄肿等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.眼轴延长
眼轴延长是指眼球前后径增加，导致眼球形状改变。这会导致角膜曲率半径变小、前房深度减小和晶状体位置前移，进而引起近视。青少年儿童可以通过配戴合适的框架眼镜进行矫正，如散光镜片等。
2.巩膜先天薄弱
巩膜先天薄弱指巩膜组织结构先天发育不完整或缺乏某些支撑结构，容易受到外界因素的影响而发生病变。若巩膜先天薄弱，则易受视网膜脉络膜炎症刺激形成后巩膜葡萄肿。患者可以遵医嘱使用糖皮质激素滴眼液点眼来缓解不适症状，如氟米龙滴眼液、醋酸滴眼液等。
3.巩膜发育异常
巩膜发育不良可能由遗传因素或其他未知原因引起，导致巩膜组织结构不完整或缺失，从而出现巩膜发育异常的情况。巩膜发育异常可能导致眼球壁的完整性受损，进而诱发后巩膜葡萄肿。对于巩膜发育异常引起的后巩膜葡萄肿，可通过激光手术的方式进行治疗，如LASIK、LASEK等。
4.外伤性后巩膜葡萄肿
外伤性后巩膜葡萄肿是由于外力作用导致巩膜损伤，巩膜下血管扩张充血所致。此时巩膜组织受到创伤刺激，可能会出现水肿、增厚等情况，进而表现为后巩膜葡萄肿。针对外伤性后巩膜葡萄肿，可遵照医生的意见通过冷敷的方法处理，以促进局部毛细血管收缩，从而减轻肿胀的症状。
5.继发于其他眼部疾病的后巩膜葡萄肿
继发于其他眼部疾病的后巩膜葡萄肿通常是由原发病引起的巩膜组织病理变化所导致的。这些原发病可能包括青光眼、糖尿病视网膜病变等，它们会引起巩膜组织的炎症反应和血液循环障碍，进而导致巩膜组织的增生和肥大。对于继发于其他眼部疾病的后巩膜葡萄肿，需要积极治疗原发病，例如遵从医生建议使用降血压药控制高血压，如硝苯地平缓释片、卡托普利片等。
建议定期进行眼科检查，特别是对于有家族史的人群以及高度近视者。在日常生活中要注意用眼卫生，避免过度疲劳，保持充足的睡眠时间，有助于预防相关的眼部疾病。
2024-01-20 12:43
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由于高度近视眼球壁后部向后凸出，视神经斜向进入球内。视乳头一侧(大多数为颞侧)向后移位，使视乳头在检眼镜下失去正常的略呈竖椭圆形而成显著的竖(或横向、斜向(椭圆形，甚至如簸箕状。与其向后移位侧相连接处，有新月形斑，称为近视弧(conus，或伸展性近视弧，extensive conus)。 近视弧在近视眼中是最常见的眼底变化。最小的不易看出，大的可达视盘大小。有的围绕视盘，甚者可达到黄斑区。近视弧如不侵及黄斑区，对视力影响不大;侵犯黄斑者，视力(包括近视力)显著下降。一般地说，难以单独根据弧的形态来肯定近视眼是否仍在进行中。但根据眼底观察，如果边缘是清楚的，可以推测近视已经停止进行;反之，如果边缘不规则，眼球的伸张可能还在进行中。当近视弧范围较大，尤其已经形成巩膜圆锥或巩膜后葡萄肿时，由于视神经管的倾斜，看上去视盘不是正圆，而成为纵的椭圆形。由于视乳头的颞侧部分距离角膜比鼻侧远些，也是视盘的表面发生倾斜的一种原因。
症状起因：近视弧发生的原因之一，是眼球后极的伸张，主要在乳头颞侧，可使视神经的巩膜管和视神经都向颞侧伸张成为偏斜的圆柱，因此管壁的一部分可由检眼镜看见。最明显的是纯白的巩膜被暴露出来，在与视网膜交界处有时可以看到脉络膜血管残余与少量色素沉积。 原因之二是在近视眼的眼球伸张中，视网膜的色素上皮层被牵拉，离开乳头边缘，使没有色素上皮层掩盖的脉络膜血管暴露出来。暴露的脉络膜可以离开视神经乳头，使其后面的巩膜暴露出来，也可发生萎缩。萎缩后的残余组织盖在巩膜上，因而形成大小不同，黄、白相间和残余色素的弧形区。
可能疾病： 变性性近视的眼底损害 高眼压症
常见检查：
就诊科室：眼科
