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视乳头水肿怎么引起的
补充说明：视乳头水肿怎么引起的
a******W 2022-03-01 18:20
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
视乳头水肿可能是由颅内压增高、脑肿瘤、高血压、肾病综合征、贫血等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.颅内压增高
颅内压增高时，由于脑组织受到压迫而引起脑脊液循环受阻，导致眼静脉回流不畅，进而出现视盘充血和水肿。这会导致视力模糊、视野缺损等症状。患者可在医生指导下使用等利尿剂进行治疗，以降低颅内压力。
2.脑肿瘤
脑肿瘤可压迫视交叉前部，使血液回流受阻，从而引起视盘水肿。此外，肿瘤还可能刺激硬脑膜，导致血管扩张和渗出增加，进一步加重水肿。针对脑肿瘤的治疗方法包括手术切除、放疗和化疗。其中，手术切除是主要的治疗手段，对于良性肿瘤通常可以达到较好的效果。
3.高血压
长期未控制的高血压可能导致眼底小动脉痉挛，严重时会引起眼底出血，导致视乳头水肿。这是因为血压持续升高会使眼球内的液体积聚，导致眼压上升，进而影响到视神经。患者需要遵医嘱服用降压药来控制血压水平，如硝苯地平、卡托普利等。
4.肾病综合征
肾病综合征患者的高蛋白血症会导致血浆胶体渗透压下降，使得水分从肾脏滤过进入血液循环，再通过淋巴系统回流入眼静脉，引起视盘周围组织水肿。这种水肿往往伴有眼睑肿胀和面部浮肿。患者应限制蛋白质摄入量，同时补充适量的盐分和水分，以维持体内电解质平衡。
5.贫血
贫血状态下，红细胞数量减少，血液黏稠度降低，心脏需更多的收缩力量才能将血液泵送到全身各处。此时若存在心功能不全的情况，则可能会导致眼部毛细血管充盈不足，进而诱发视盘水肿。轻至中度贫血可通过饮食调整改善，重度贫血则需药物治疗，如硫酸亚铁片、叶酸片等。
建议定期监测视力变化，以便及时发现并处理视乳头水肿的相关问题。必要时，眼科医生可能会推荐进行磁共振成像（MRI）扫描或计算机断层扫描（CT）扫描以评估颅内压力状况。
2024-03-19 15:31
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视乳头水肿又称淤血乳头。是视神经乳头无原发性炎症的被动性充血水肿。检眼镜下表现为视乳头充血、隆起及边缘模糊。视乳头水肿并非一个真正独立的疾病，而是由各种因素导致筛板两侧压力平衡失调的一个共同体征。常由颅内、眼内、眶内，以及某些全身性疾病引起。
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