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高血压视乳头水肿是什么原因
补充说明：高血压视乳头水肿是什么原因
a******W 2022-03-01 18:20
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
高血压视乳头水肿可能是由肾性高血压、肾动脉狭窄、肾小球肾炎、肾病综合征、原发性醛固酮增多症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾性高血压
肾性高血压主要是由于肾脏疾病导致体内钠水平异常升高，使血压上升。当肾功能受损时，不能充分地过滤血液中的废物和多余的水分，从而引起血压升高。控制饮食中钠盐摄入是管理肾性高血压的关键措施之一。患者应减少食用高钠食物，如腌制食品、加工肉类等。
2.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致进入肾脏的血流量减少，为了维持身体器官的功能，心脏需要增加心输出量，此时会使收缩压明显增高，舒张压降低，出现脉压差增大的表现。介入手术是治疗肾动脉狭窄的主要方法，通过导管将堵塞的血管重新打开，恢复血流畅通。
3.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因引起的双侧肾脏肾小球病变为主的变态反应性疾病，可表现为蛋白尿、血尿等症状，严重者会出现眼睑浮肿的情况。若病情持续发展，可能会对肾功能造成损伤，进而影响到正常的血压调节。患者可在医生指导下使用环磷酰胺进行免疫抑制治疗，也可以遵医嘱服用氢片利尿降压。
4.肾病综合征
肾病综合征患者的肾小球基底膜通透性发生改变，蛋白质大量丢失，导致血浆胶体渗透压下降，液体从血管壁渗出至组织间隙，引起水肿。而眼部毛细血管内液体积聚过多，就会形成视乳头水肿的现象。糖皮质激素是治疗肾病综合征的首选药物，常用有、甲泼尼龙等，可以减轻炎症反应，缓解水肿症状。
5.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是一种以醛固酮分泌增多为特征的继发性高血压，醛固酮具有保钠排钾的作用，会引起水钠潴留，使细胞外液容量增加，心脏前负荷增大，从而引起血压升高。此外，醛固酮还可以促进肾小管上皮细胞合成和分泌肾素-血管紧张素系统，进一步加重血压升高的效应。螺内酯是非甾体类抗雄激素受体拮抗剂，能竞争性阻断醛固酮受体，减少钠离子再吸收，增加钾离子排出，有助于纠正电解质失衡，改善高血压症状。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理膳食、适量运动以及戒烟限酒。对于存在高血压风险的人群，推荐进行肾功能检测、尿液分析以及电解质评估。
2024-02-13 15:54
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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