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缺血性视神经病变的病因
补充说明：缺血性视神经病变的病因
a******W 2022-03-01 18:20
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
缺血性视神经病变可能由视盘血管炎、颈内动脉狭窄、高血压、糖尿病、高脂血症等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.视盘血管炎
当炎症因子刺激眼底血管时，会导致局部组织水肿和充血，从而引起缺血性视神经病变。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行治疗，如吲哚美辛、双氯芬酸钠等。
2.颈内动脉狭窄
由于颈内动脉管腔变窄甚至闭塞，导致脑部供血不足，进而影响到眼部血液循环，出现缺血性视神经病变的现象。对于轻度至中度的颈动脉狭窄，可以考虑经皮介入治疗，例如球囊扩张术或支架植入术，在有经验的心脏团队指导下进行。
3.高血压
长期未控制的高血压可能导致眼底小动脉硬化，严重者可引起眼底出血，压迫视神经，导致缺血性视神经病变的发生。患者可在医生指导下服用降压药物来控制血压水平，比如硝苯地平、卡托普利等。
4.糖尿病
血糖过高会引起微血管病变，导致视网膜病变，进一步发展为缺血性视神经病变。患者需要调整饮食结构并配合运动疗法以降低血糖水平，必要时需在医师指导下口服二甲双胍、格列齐特等降糖药物进行治疗。
5.高脂血症
血脂异常可能造成血液黏稠度增加，致使眼底血管阻力增大，发生痉挛或者堵塞，此时容易诱发缺血性视神经病变。患者可以在医生指导下使用他汀类药物调节血脂水平，如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀分散片等。
建议定期进行眼科检查，特别是对于存在相关风险因素的人群。推荐进行视野测试、眼底检查以及视力评估，以监测病情变化。
2024-02-16 18:34
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缺血性视神经病变(ischemicoptico-neuropathy)系指视神经的营养血管发生循环障碍的急性营养不良性疾病)，过去常将这种疾病误诊为颅内肿瘤或视盘炎。一般以视网膜中央动脉在球后约9～11mm进入视神经处为界，临床上分前段和后段缺血性视神经病变两型。它是50岁以上人群视盘水肿的最常见原因。
