发病时间：不清楚
滴状角膜怎么治疗
补充说明：滴状角膜怎么治疗
a******W 2022-03-01 18:20
我要咨询
精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
滴状角膜可以采取软性角膜接触镜矫正、糖皮质激素眼药水点眼、免疫调节剂如环孢素滴眼液、抗代谢药如他克莫司滴眼液、维生素A缺乏症补充治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.软性角膜接触镜矫正
轻度至中度的滴状角膜可通过配戴适当度数的软性角膜接触镜进行矫正。此方法通过改善不规则散光来纠正视力模糊、眩光等症状；适合于因角膜表面形态异常导致的轻微视力障碍。
2.糖皮质激素眼药水点眼
如果患者病情比较严重，则需要使用糖皮质激素眼药水点眼，比如氟米龙滴眼液、复方硫酸新霉素眼药水等。上述药物具有抑制免疫应答的作用，能够减轻炎症反应，缓解不适症状。
3.免疫调节剂如环孢素滴眼液
对于反复发作且伴有免疫因素参与的角膜上皮损伤，可遵医嘱用环孢素滴眼液、他克莫司滴眼液等免疫调节剂进行治疗。这类药物能抑制T细胞介导的免疫反应，有助于控制角膜组织的自身免疫损伤。
4.抗代谢药如他克莫司滴眼液
他克莫司滴眼液是一种抗代谢类药物，可用于治疗角膜炎等眼部疾病。本品能特异性地抑制T淋巴细胞活性，从而起到免疫抑制作用，对角膜炎有较好的治疗效果。
5.维生素A缺乏症补充治疗
维生素A缺乏症可以通过口服维生素A油丸或注射维生素A脂溶性制剂来进行补充治疗。维生素A缺乏会导致角结膜干燥症，进而引发角膜上皮脱落形成滴状角膜。及时补充维生素A有利于角膜上皮修复。
在治疗滴状角膜的同时，应注意保持眼睛清洁卫生，避免用手揉搓眼睛，以免加重角膜损伤。除定期复查外，建议患者调整饮食结构，适量食用富含维生素A的食物，如胡萝卜、菠菜等，以辅助促进角膜健康。
2024-01-04 03:53
举报相关问题
向医生提问
Fuchs内皮营养不良(Fuchsendothelial dystrophy),又叫滴状角膜(cornea guttata)，是一种常见现象，随年龄其发生率显著增加。许多滴状角膜患者，角膜其他方面表现正常且不影响视力。少数患者发生角膜基质和上皮水肿，可引起视力显著减退。
症状起因：(一)发病原因本病有一定的遗传性，遗传方式尚不十分清楚，有些病例已证实为常染色体显性遗传。病因不明，可能是多方面的，一些尚未被认识到的因素干扰了角膜内皮细胞的结构与功能，最终导致了内皮泵功能的失代偿。本病除散发病例外，为常染色体显性遗传病。2001年，Biwa等对一家系进行基因组分析，发现位于第1号染色体短臂1p34.3-p32内的、Ⅷ型胶原Alpha2(COL8A2)基因发生了Q455K错义突变。这可能使Ⅷ型胶原对角膜内皮细胞的终末分化作用受到了干扰，扰乱了角膜内皮细胞的结构与功能，使其产生异常的基底膜与纤维胶原产物——滴状赘疣。滴状赘疣进一步使角膜内皮细胞受到损伤，终于引起角膜泵功能和抗细胞凋亡功能的失代偿，以致丧失有用的视力。原发性营养不良的角膜内皮细胞可能引起位于后弹力膜后面的胶原沉积。单纯的滴状角膜组织学表现为疣或赘生物样外貌，其他情况则可表现为局部胶原沉积、额外覆盖的基底膜或均匀增厚的后胶原层。然而，曾在一例Fuch内皮营养不良的角膜标本上发现病毒颗粒，提示获得性病因的可能。(二)发病机制虽然Fuch内皮营养不良中内皮的根本异常尚不清楚，但临床所见的发病机制有以下几方面。1.胶原组织产生增加多在后弹力层后方及上皮下。正如许多其他角膜疾病，Fuch营养不良的不正常内皮细胞产生多余的胶原，包括有稀疏胶原的异常，基底膜及多层较疏松的原纤维胶原。上皮下结缔组织来自从角膜缘或基质迁徙来的成纤维细胞，但其中一部分亦可能来自上皮。2.内皮屏障作用及泵功能降低在内皮退行性变而遭破坏的同时可以出现。细胞顶端间隙的连接破坏，使房水穿过内皮屏障进入基质及上皮。由于病变内皮不能将这些液体泵出，而上皮屏障又阻止其从角膜前面排出，致使角膜发生水肿。病变晚期，由于上皮下瘢痕形成阻止液体进入上皮，基质瘢痕形成使角膜不再增厚，后部胶原组织使角膜后部韧性增加而较难肿胀，故角膜结构较前紧密，患者也感觉较为舒适。本病早期角膜内皮细胞Na+-K+泵(Na+-K+ATP酶)的密度明显增加，随病情发展，Na+-K+泵的密度逐渐下降，最终泵功能完全丧失。3.青光眼发病机制(1)眼压对角膜内皮的影响：关于青光眼与滴状角膜及Fuch内皮营养不良联系的报告还存在争议，其中一个原因是眼压升高亦常导致角膜内皮继发性变化。内皮细胞密度减少可见于：开角型青光眼、闭角型青光眼和某些继发性青光眼，但角膜内皮改变的程度并不始终与眼压升高的程度一致，提示其他因素(如年龄或前葡萄膜炎)会影响青光眼与角膜内皮变化之间的关系。因此，在评价青光眼与滴状角膜及Fuch内皮营养关系时，必须考虑到上述因素。(2)滴状角膜与房水流出：滴状角膜患者有较高的异常房水流畅系数发生率，但随后研究证实滴状角膜组房水流畅系数平均值与正常组没有统计学差异，滴状角膜病变范围和房水流畅系数之间亦无联系。滴状角膜组与无滴状角膜匹配组比较研究，发现前者具有较低的平均眼压。(3)Fuch内皮营养不良与青光眼：开角型青光眼与Fuch内皮营养不良的联系仍未清楚，以前估计10%～15%的Fuch内皮营养不良患者具有开角青光眼。然而在Fuch内皮营养不良研究中，没有发现Fuch内皮营养不良与原发性开角青光眼存在遗传重叠。具有浅前房和Fuch内皮营养不良的患者，易发生闭角型青光眼。显然，这是由于角膜逐渐增厚并最终导致房角关闭的结果。以前一些作者提出闭角型青光眼，尤其伴有虹膜萎缩的急性闭角型青光眼，滴状角膜发生率较高。也曾提出滴状角膜或Fuch内皮营养不良患者的前房轴深较浅，但另外研究认为这是两种非相关的异常情况同时存在，可能互相存在影响。
可能疾病：后部多形性角膜营养不良 Thygeson浅层点状角膜病变 Fuchs角膜内皮营养不良 格子状角膜营养不良 带状角膜病变
就诊科室：眼科
小牛血去蛋白提取物眼用凝胶
用于各种起因的角膜溃疡，角膜损伤，由碱或酸引起的角膜灼伤，大泡性角膜炎，神经麻痹性角膜炎，角膜和结膜变性。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
软性亲水接触镜(商品名：G&G隐形眼镜)
该产品适用于矫正18岁以上患者近视及散光。
银杏叶提取物片
主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
