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缺血性视乳头病变激素治疗
补充说明：缺血性视乳头病变激素治疗
a******W 2022-03-01 18:20
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
缺血性视乳头病变可通过糖皮质激素治疗、视盘血管扩张剂、抗VEGF药物注射、激光治疗、视神经减压术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.糖皮质激素治疗
通过口服或静脉注射给药，如、甲泼尼龙等非特异性免疫抑制剂，作用于炎症过程的不同环节。这类药物具有强大的抗炎作用，能迅速控制局部的免疫反应和水肿，从而缓解视盘水肿和视力下降等症状。
2.视盘血管扩张剂
常用的有烟酰胺、己酮可可碱等，可通过口服或注射给药，具体用法需遵医嘱。这些药物能够改善微循环，增加视盘的血流量，有助于恢复受损的视功能。
3.抗VEGF药物注射
通过肌肉注射方式给予患者抗VEGF药物，例如雷珠单抗、阿柏西普等。上述药物能够阻断VEGF信号通路，减少新生血管形成，对因新生血管导致的缺血性视乳头病变有效。
4.激光治疗
使用特定波长的激光精确地破坏异常的毛细血管，通常在门诊完成。此方法旨在减少视盘周围的异常出血和水肿，适用于某些类型的缺血性视乳头病变。
5.视神经减压术
开眶手术进入眼后窝，在显微镜下分离并移除压迫视神经的组织。通过减轻压迫来恢复视神经血液供应，治疗由压迫引起的缺血性视乳头病变。
在使用任何治疗方法前，应首先排除恶性肿瘤引起的继发性视乳头水肿，以免误诊为原发性视乳头水肿而延误病情。
2024-02-08 08:22
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视盘水肿表现为视盘边缘模糊、视盘充血变红、严重时出现静脉的迂曲;视神经与周围血管由于高度水肿而不能看清，有时视盘周围出现片状出血或渗出物斑块;视盘水肿的晚期出现视盘萎缩。视盘水肿为常见的临床征象，主要由颅内压增高所致，具有重要的临床意义。
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动脉硬化引起的缺血性心血管病变、缺血性脑血管病变、静脉血栓形成。也可用于血液透析时预防血栓形成。
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