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白血病视网膜病变治疗
补充说明：白血病视网膜病变治疗
a******W 2022-03-01 18:20
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
白血病视网膜病变可通过化疗、靶向治疗、干细胞移植、光动力疗法、眼部激光治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.化疗
通过使用化学药物如阿糖胞苷、柔红霉素等来杀死快速增殖的白血病细胞，通常为周期性静脉注射。因为白血病细胞在体内大量无序增殖并浸润眼底，导致视网膜血管受压、阻塞，进而引发一系列病理变化，引起视力下降、视野缺损等症状。化疗可杀灭体内的白血病细胞，减轻其对视网膜的损害。
2.靶向治疗
针对特定分子异常的口服药物治疗，例如伊马替尼、达沙替尼等，按医嘱定时服用。白血病患者可能存在特定的分子异常，这些异常可能导致视网膜病变的发生和发展。靶向治疗选择性地作用于这些异常分子，减少对视网膜的损伤。
3.干细胞移植
从供者处获取健康的造血干细胞，经过处理后输注给患者，整个过程可能需要数天时间。白血病患者的免疫系统受损，无法有效地清除感染源，包括眼睛中的微生物。干细胞移植重建了正常的免疫功能，有助于对抗这些感染，从而改善视网膜病变的症状。
4.光动力疗法
将光敏剂与血液相结合，在特定波长光源下激活，产生单态氧或其他活性氧物种，以破坏异常组织。白血病引起的视网膜病变主要是由于白血病细胞在视网膜内增生所致。光动力疗法能够特异性地破坏这些异常增生的白血病细胞，而不影响正常的眼部结构。
5.眼部激光治疗
利用高能量激光精确照射受影响区域，通常在门诊完成。白血病视网膜病变可能是由白血病细胞在视网膜中的积聚引起的。眼部激光治疗可以直接摧毁这些异常细胞，缓解相关症状。
在接受白血病视网膜病变治疗期间，应保持良好的营养状态，以支持机体恢复。同时，建议定期监测视力变化及可能出现的并发症，以便及时发现并处理问题。
2024-04-07 05:21
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白血病所致眼底改变，称为白血病视网膜病变(leukemic retinopathy)。白血病患者含有大量不成熟的幼稚细胞可以引起眼底改变。是以1种或多种白细胞成分的自发性 进行性无限增殖，伴骨髓和其他器官的广泛浸润，导致正常造血功能衰竭性疾患。特别是在急性型其典型特征为视网膜静脉充盈肿胀、迂曲呈节段状或腊肠状，并有白鞘伴随。同时眼底有出血和渗出。据资料统计，1个白血病患者体内癌细胞1011～1012个。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
