发病时间：不清楚
双眼视乳头水肿原因
补充说明：双眼视乳头水肿原因
a******W 2022-03-01 18:20
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
双眼视乳头水肿可能是由颅内压增高、眼静脉回流受阻、视交叉处肿瘤、视盘血管炎、高血压等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.颅内压增高
颅内压增高导致脑组织肿胀、脑室系统受压变形，使脑脊液循环受阻，当超过一定限度时就会引起视乳头水肿。因为脑脊液是环绕着大脑和脊髓流动的一种液体，其压力变化会影响视神经。降低颅内压是关键，可通过使用甘露醇进行快速降颅压治疗。
2.眼静脉回流受阻
眼静脉回流受阻会导致眼静脉血液滞留，进而影响眼底血液循环，造成视乳头充血水肿。这是由于眼静脉是头部的主要引流静脉之一，当其受到压迫或堵塞时，会引起眼部血液循环障碍。对于这种情况，可以考虑应用糖皮质激素如来减轻炎症反应，促进水肿消退。
3.视交叉处肿瘤
视交叉处肿瘤压迫视交叉前部的视神经纤维束，导致视力模糊和视野缺损。因为视交叉处是视神经纤维束汇集的地方，任何压迫都可能导致视觉功能受损。手术切除肿瘤是最常见的治疗方法，例如开颅术或经鼻腔-蝶窦入路垂体瘤摘除术。
4.视盘血管炎
视盘血管炎是由免疫复合物沉积于视盘毛细血管壁引起的炎症性疾病，可导致视乳头充血水肿。这是因为炎症因子刺激了毛细血管壁，使其通透性增加，红细胞和蛋白等物质渗出到视网膜下间隙中。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、甲泼尼龙等免疫抑制剂进行治疗。
5.高血压
长期未控制的高血压可导致眼动脉硬化，进而引起眼底病变，出现视乳头水肿的情况。这是由于血压持续升高会对眼底血管产生压力，导致血管痉挛、狭窄甚至破裂出血。常用药物有硝苯地平、卡托普利等，以降低血压并预防进一步损伤。
建议定期监测视力和眼底状况，以便及时发现视乳头水肿的变化。必要时，应进行磁共振成像以评估颅内压增高的原因。
2024-03-03 19:08
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视乳头水肿又称淤血乳头。是视神经乳头无原发性炎症的被动性充血水肿。检眼镜下表现为视乳头充血、隆起及边缘模糊。视乳头水肿并非一个真正独立的疾病，而是由各种因素导致筛板两侧压力平衡失调的一个共同体征。常由颅内、眼内、眶内，以及某些全身性疾病引起。
