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爆发性脉络膜出血原因
补充说明：爆发性脉络膜出血原因
a******W 2022-03-01 18:20
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
爆发性脉络膜出血的原因可能有高血压、糖尿病、高度近视、遗传性结缔组织病或眼部外伤，这些因素可能导致眼底血管破裂出血。鉴于病情的严重性和复杂性，建议立即寻求专业的眼科医生进行评估和治疗。
1.高血压
高血压患者眼底小动脉管壁长期处于高压状态，会导致血管壁变薄、硬化，容易破裂出血。当血压急剧升高时，可导致眼底血管破裂，引起出血。降压药物如硝苯地平和卡托普利可用于控制高血压，从而减少眼底出血的风险。
2.糖尿病
高血糖状态下，微血管病变，尤其是视网膜病变，可能导致眼底出血。胰岛素注射是常见的糖尿病治疗方法，可以有效控制血糖水平，预防并发症的发生。
3.高度近视
高度近视者的眼球前后径过长，眼球后部的巩膜和脉络膜相对薄弱，在受到外力冲击或者剧烈运动时容易发生破裂，导致眼底出血。屈光矫正手术如LASIK和PRK可能有助于改善高度近视患者的视力状况，但需谨慎选择并定期监测眼部健康。
4.遗传性结缔组织病
遗传性结缔组织病如马凡氏综合征等，由于结缔组织脆弱，易导致眼底血管破裂出血。针对特定基因突变的靶向治疗，如依维莫司和西罗莫司，可能对某些遗传性结缔组织病有治疗作用。
5.眼部外伤
外伤可能导致眼内压力突然变化，使眼底血管破裂出血。对于眼部外伤，冷敷可以减轻肿胀，必要时可根据损伤程度进行缝合或其他专业处理。
建议定期进行眼科检查以早期发现潜在的问题，特别是对于患有高血压、糖尿病等慢性疾病的个体。
2024-03-09 20:05
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脉络膜出血具有重要的临床意义。无论出血多少，由于其对视网膜的损害，可导致永久性视力障碍，特别是位于黄斑部的出血。局部性脉络膜出血又限于脉络膜内者，表现为大小不等的暗红色、结节状或圆形团块，表面有视网膜血管经过，且该处视网膜呈烟雾状灰色或白色，视野在相应处出现暗点。若出血使黄斑区受累，则中心视力显著减退。出血吸收过程缓慢，一般可持续数月。遗留的永久性瘢痕较最初的出血团略小，可见残留的脉络膜白色纤维和不规则色素块，在视野中表现为相应位置的盲区。
