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蓝巩膜的病因及治疗
补充说明：蓝巩膜的病因及治疗
a******W 2022-03-01 18:23
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
蓝巩膜可能是由维生素B12缺乏、铁利用障碍性贫血、遗传性铜代谢障碍、血卟啉病、肝豆状核变性等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素B12缺乏
维生素B12是红细胞生长所必需的营养素，缺乏会导致巨幼细胞性贫血。这会影响红细胞的成熟和功能，导致血液中红细胞数量减少。通过口服或注射维生素B12补充剂进行治疗，如甲钴胺片、维生素B12注射液等。
2.铁利用障碍性贫血
铁利用障碍性贫血是指机体对铁的吸收、转运或利用出现异常，影响血红蛋白合成，造成缺铁性贫血。铁是血红蛋白的重要组成部分，缺乏会导致红细胞无法有效地携带氧气，从而引起贫血。补铁治疗是常规方法，可选用硫酸亚铁片、富马酸亚铁颗粒等口服补铁制剂。
3.遗传性铜代谢障碍
遗传性铜代谢障碍包括Wilson病，由于基因突变导致铜代谢紊乱，铜在体内积累，损伤肝脏和其他器官。铜是多种酶的辅因子，参与许多生物过程，包括血红素合成，因此铜代谢障碍会影响红细胞的产生。遵医嘱使用锌制剂可以缓解症状，例如葡萄糖酸锌片、赖氨葡锌片等。
4.血卟啉病
血卟啉病是一种罕见的遗传性疾病，由于体内卟啉前体累积而引起的一组临床综合征。卟啉是血红素合成中的中间产物，其前体干扰血红素合成，进而影响红细胞的生成。患者可在医生指导下服用抗人球蛋白试验阳性率高的药物进行治疗，比如醋酸片、磷酸钠注射液等。
5.肝豆状核变性
肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传病，由ATP7B基因突变引起，导致铜代谢障碍。铜在体内的正常分布依赖于ATP7B基因编码的蛋白质的功能，其缺陷会导致铜在肝脏、脑和角膜等组织中过度积聚，损害这些组织的功能。遵照医师意见给予低铜饮食并配合驱铜药如青霉胺片、二巯丙磺酸钠注射液等治疗。
建议定期监测血液学指标，特别是血红蛋白水平，以评估治疗效果和病情变化。必要时，可能需要进行骨髓穿刺活检等进一步的实验室检查，以便更准确地诊断和管理相关疾病。
2024-03-21 10:52
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一位母亲怎么也不让4岁的儿子看电视。原因是，儿子体质原本不好，又经常看电视，看得来眼睛都发蓝了。结果，孩子又哭又闹，甚至把以住挑食偏食的进餐变为拒绝进餐，以示抗议——而他的眼睛更加发蓝。 这里所说的“蓝眼睛”是指在正常自然光度下，眼睛巩膜呈现浅蓝色。其实，这种巩膜发蓝，并非看电视引起，而是缺铁性贫血的早期信号。
症状起因：这要从人的生理上说起。因为，人的巩膜是由胶原组织组成，而体内的铁元素又是合成胶原的重要辅助因子。如果体内缺铁，胶原合成不足，巩膜就变薄，无法有效摭掩眼球内棕黑色的脉络膜，在自然了光下看去，就呈浅蓝色了。有研究表明，亚裔儿童眼巩膜本应呈现灰白色，如果发蓝，即可从贫血考虑。因为，儿童盆血本应具备的皮肤粘膜苍白表现，往往迟于眼巩膜发蓝出现。
可能疾病：镰状细胞贫血眼部病变 继发性铁粒幼细胞性贫血 遗传性铁粒幼细胞性贫血 铜中毒引起的溶血性贫血 铅中毒引起的溶血性贫血
就诊科室：眼科
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
二巯丁二酸胶囊
用于解救铅、汞、砷、镍、铜等金属中毒。对铅中毒疗效好。可用于治疗肝豆状核变性。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
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