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夜盲的解剖学原因
补充说明：夜盲的解剖学原因
a******W 2022-03-01 18:23
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
夜盲的解剖学原因可能包括维生素A缺乏、角膜软化、视网膜色素变性、黄斑部发育不全、视神经萎缩等。这些病因可能导致视网膜感光细胞功能障碍，从而引起夜盲。患者应及时就医，以便进行针对性治疗。
1.维生素A缺乏
维生素A是维持正常视觉功能所必需的营养素，其缺乏导致视紫红质合成不足，影响感光细胞的功能。这会导致夜间视力下降和适应光线的能力减弱。通过口服维生素A补充剂进行治疗，如胡萝卜素胶囊、维生素AD胶丸等。
2.角膜软化
角膜软化时，角膜上皮层变得脆弱，容易受到损伤，进而影响到泪腺分泌和角膜透明度，从而引起夜盲的现象。可通过使用人工泪液眼药水来缓解不适症状，比如玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等。
3.视网膜色素变性
遗传缺陷或其他因素导致视网膜色素上皮细胞功能障碍，使视杆细胞逐渐丧失功能，最终导致失明。病变通常从周边视野开始，逐渐向中心发展，可伴有夜盲、视野缺损等症状。患者可在医生指导下使用改善微循环药物进行治疗，如羟苯磺酸钙分散片、胰激肽原酶肠溶片等。
4.黄斑部发育不全
黄斑部发育不全是指黄斑区结构异常，包括黄斑前膜、黄斑裂孔等，这些病变会影响黄斑区的正常功能，导致中央视力减退和夜盲。对于黄斑前膜引起的黄斑部发育不全，可以考虑激光治疗；而黄斑裂孔则可能需要手术干预，例如内路玻璃体切除术。
5.视神经萎缩
视神经萎缩指视神经纤维数目减少，如果累及视盘，则可能导致夜盲。这是由于视神经受损后，视神经细胞逐渐死亡，无法传递视觉信息给大脑。针对外伤等原因造成的继发性视神经萎缩，可遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗，如甲钴胺片、维生素B12片等。
建议定期进行眼科检查以监测病情变化，特别是对于有家族史者。必要时，可能会安排眼部超声波检查、光学相干断层扫描或视野测试，以评估视网膜和视神经的情况。
2024-02-04 16:10
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本病为一慢性进行性，双侧性毯层视网膜变性。确定遗传类型常有困难，大多数病例为常染色体隐性遗传，但也可为常染色体显性遗传或X-连锁遗传，而后者不常见。本病也可为某些综合征（例如Bassen-Kornzweig综合征，Laurence-Moon-Biedl综合征）的一部分。
