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泪道阻塞的常用检查方法有哪些?
补充说明：泪道阻塞的常用检查方法有哪些?
a******W 2022-03-01 18:24
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
泪道阻塞的常用检查方法包括泪液分泌试验、泪道冲洗、泪囊造影、泪道镜检查、鼻内窥镜检查等。如果症状持续存在或伴有其他不适，建议及时就医进行专业评估和治疗。
1.泪液分泌试验
通过测量双眼在5秒钟内的自然泪液分泌量来评估角膜和结膜的健康状况，有助于诊断泪道阻塞。医生会将染料点入患者眼睛，在规定时间内观察并记录染料扩散情况以确定泪液分泌量。
2.泪道冲洗
此检查用于评估泪道是否通畅以及是否存在感染。通过向泪道注入液体然后吸引回流液体来测试其流动性。医生使用一根细针头插入患者的下眼睑边缘进入泪小管，缓慢注入生理盐水或其他非刺激性液体，然后用注射器抽吸返回液体以观察是否有阻力或混浊迹象。
3.泪囊造影
该检查能够显示泪囊与鼻泪管之间的连接是否正常以及是否存在异常积液或渗漏现象。在局部麻醉下，医生将一种特殊的染料引入泪囊中，并随后拍摄X光片或CT图像以评估染料分布情况。
4.泪道镜检查
此项目旨在直接观察泪道内部结构，包括泪小管、泪总管及鼻泪管等部位，帮助发现可能导致阻塞的问题源。在局部麻醉下，医师使用一根带有微型摄像头的软管轻轻插入患者下眼睑内侧，逐步深入至泪道系统内部进行观察。
5.鼻内窥镜检查
内窥镜检查可提供清晰视野以查看泪囊与鼻腔之间的任何异常情况，如息肉或肿瘤等。利用专用工具伸入一侧鼻孔，在直视下仔细探查对侧鼻腔及相邻区域是否存在可能阻碍排泄的障碍物。
以上各项检查均需在无菌条件下进行，避免引起感染。建议患者在进行泪道阻塞相关检查前保持眼部卫生，避免使用化妆品，并按医嘱暂停佩戴隐形眼镜。
2024-01-22 20:20
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鼻泪管下端是一个解剖学狭窄段，易受鼻腔病变的影响出现阻塞。泪道起始部(泪点、泪小管、泪总管)管径窄细，位置表浅，并与结膜囊比邻相通，容易受到炎症、外伤的影响而发生阻塞。 正常情况下，泪液流经眼球表面，然后通过眼睑内侧的两个小开口(泪道)出眼。泪道开口下接鼻泪道，鼻泪道下方再开口于鼻腔，泪液是通过这个鼻泪道流出的。如果泪道狭窄，鼻泪道阻塞，眼泪就会溢出至面颊部。 泪道阻塞分为完全性阻塞和不完全性阻塞。检查时只需将一根探针从眼睑内侧泪道开口插入，注入生理盐水，看看盐水有否通过鼻腔进入咽喉部。如果泪道阻塞，盐水就无法通过。陈阿姨经常流泪，就是右侧鼻泪道阻塞引起的。
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