发病时间：不清楚
开角型和闭角型青光眼的药物治疗有何不同
补充说明：开角型和闭角型青光眼的药物治疗有何不同
a******W 2022-03-01 18:24
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
开角型和闭角型青光眼的药物治疗不同在于前列腺素类似物、拟肾上腺素类药物、β-肾上腺素受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂以及α-肾上腺素能激动剂等药物的选择和使用。
1.前列腺素类似物
前列腺素类似物包括拉坦前列素、曲伏前列素等，通过增加房水排出量来降低眼内压。
2.拟肾上腺素类药物
拟肾上腺素类药物如肾上腺素、去甲肾上腺素等，具有收缩瞳孔括约肌和减少房水分泌的作用。
3.β-肾上腺素受体阻滞剂
β-肾上腺素受体阻滞剂如噻吗洛尔、倍他洛尔等，通过阻断β-肾上腺素受体减少房水分泌。
4.碳酸酐酶抑制剂
碳酸酐酶抑制剂如布林佐胺、美开朗等，通过抑制碳酸酐酶活性减少房水分泌。
5.α-肾上腺素能激动剂
α-肾上腺素能激动剂如四氢唑啉、阿法根等，能够收缩血管从而降低眼内压。
【回答】
开角型青光眼通常首选前列腺素类似物进行降眼压治疗，因为这类药物可以有效地增加房水排出。而闭角型青光眼则更倾向于使用拟肾上腺素类药物，如肾上腺素或去甲肾上腺素，以缩小瞳孔并减少房水流通阻力。
患者应定期监测眼压，并遵循医嘱调整用药方案，以控制病情进展。
2024-02-15 09:09
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也称慢性单纯性青光眼（chronicsimple glaucoma）。此类青光眼较常见，多见于中年人以上，青年人亦可发生，常为双侧性，起病慢眼压逐渐升高，房角始终保持开放，多无明显自觉症状，往往到晚期视力视野有显著损害时，方被发现，因此早期诊断甚为重要。
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
马来酸噻吗洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
醋甲唑胺片
用于原发性开角型青光眼、闭角型青光眼及某些继发性青光眼，局部用抗青光眼药眼压控制不理想患者的辅助治疗。因本品降眼压的同时对酸碱平衡影响较少，故对于患有严重阻塞性肺部疾患的患者本品优于乙酰唑胺。醋甲唑胺对尿枸橼酸分泌的影响较乙酰唑胺小，故对于需口服碳酸酐酶抑制剂治疗但又易引起肾结石形成的患者，推荐应用醋甲唑胺。
复明片
滋补肝肾，养阴生津，清肝明目。用于青光眼，初、中期白内障及肝肾阴虚引起的羞明畏光、视物模糊等病。
