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开角型青光眼晚期怎么治疗
补充说明：开角型青光眼晚期怎么治疗
a******W 2022-03-01 18:24
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
开角型青光眼晚期可以考虑激光小梁成形术、激光小梁穿孔术、睫状体冷凝术、睫状体光凝术、抗青光眼手术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.激光小梁成形术
激光小梁成形术通过使用特定波长的激光精确地打开眼部的小梁网，通常需要在门诊完成。此手术旨在改善房水流通，降低眼压，适用于开角型青光眼晚期患者。其作用机制是利用激光精确地打开小梁网上的通道，增加房水流出量。
2.激光小梁穿孔术
激光小梁穿孔术是一种非侵入性的治疗方法，在医生指导下使用特定设备对准受影响区域发射激光进行处理。该技术能够减少房水外流阻力，从而有效地控制眼内压力水平。由于无需切开皮肤组织，所以恢复期较短且风险较低。
3.睫状体冷凝术
睫状体冷凝术是在表面麻醉下进行的简单眼科手术，在显微镜下使用冷冻探针接触患者的视盘区域数次以产生凝固性损伤。这种冷却效应有助于稳定炎症反应并缩小血管通透性，进而减轻因开角型青光眼引起的充血、水肿等问题。
4.睫状体光凝术
睫状体光凝术通常由经验丰富的医师在医院无菌环境中操作完成，需局部注射麻药后使用特殊仪器直视下精准照射目标区域。此方法通过高温烧灼受损组织来达到永久性封闭毛细血管瘘管效果；可有效控制眼内液体平衡失调状态所致高眼压现象。
5.抗青光眼手术
抗青光眼手术通常在全麻或局部麻醉下进行，涉及移除部分眼内的组织或改变房水流动方式，如虹膜周边切除术、小梁切除术等。这些手术旨在长期控制眼压，预防进一步视力损失。它们针对开角型青光眼晚期患者的高眼压状态。
在开角型青光眼晚期阶段，应定期监测眼压变化及视野损害程度，以便及时调整治疗方案。同时，建议采取低盐饮食，避免剧烈运动，以免诱发眼压升高。
2024-01-20 16:16
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也称慢性单纯性青光眼（chronicsimple glaucoma）。此类青光眼较常见，多见于中年人以上，青年人亦可发生，常为双侧性，起病慢眼压逐渐升高，房角始终保持开放，多无明显自觉症状，往往到晚期视力视野有显著损害时，方被发现，因此早期诊断甚为重要。
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
马来酸噻吗洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
复明片
滋补肝肾，养阴生津，清肝明目。用于青光眼，初、中期白内障及肝肾阴虚引起的羞明畏光、视物模糊等病。
醋甲唑胺片
用于原发性开角型青光眼、闭角型青光眼及某些继发性青光眼，局部用抗青光眼药眼压控制不理想患者的辅助治疗。因本品降眼压的同时对酸碱平衡影响较少，故对于患有严重阻塞性肺部疾患的患者本品优于乙酰唑胺。醋甲唑胺对尿枸橼酸分泌的影响较乙酰唑胺小，故对于需口服碳酸酐酶抑制剂治疗但又易引起肾结石形成的患者，推荐应用醋甲唑胺。
