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泪道阻塞性疾病哪些需要治疗
补充说明：泪道阻塞性疾病哪些需要治疗
a******W 2022-03-01 18:27
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
泪道阻塞性疾病可以通过鼻腔泪囊吻合术、激光泪道成形术、内窥镜下泪道探通术、结膜囊冲洗、抗生素眼药水点眼等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.鼻腔泪囊吻合术
鼻腔泪囊吻合术通过外科手术建立人工通道，使泪液能够从鼻腔流出，解决泪囊积液的问题。此措施适合于长期存在慢性泪囊炎、反复发作性泪囊炎的患者，可有效减轻炎症反应，缓解不适症状。
2.激光泪道成形术
激光泪道成形术利用特定波长的激光对阻塞或狭窄的区域进行精确加热，恢复泪液引流通道的通畅性。该方法适用于因外伤、先天畸形等原因导致的暂时性泪道阻塞，旨在恢复正常功能而不损伤周围组织。
3.内窥镜下泪道探通术
内窥镜下泪道探通术是在局部麻醉下使用特制工具经由自然开口进入泪道系统，在直视下清除异物或疏通阻塞。对于急性泪囊炎、慢性泪囊炎伴有感染的患者，该操作有助于减少炎症并促进液体流通。
4.结膜囊冲洗
结膜囊冲洗是将生理盐水或专用溶液轻柔地流入结膜囊内再排出，以清除异物及分泌物的过程。此措施适合处理表层泪道阻塞引起的溢泪现象，可辅助排除眼部残留物质，缓解不适感。
5.抗生素眼药水点眼
抗生素眼药水如妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等每日一次点眼，通常为每小时一次，直至症状改善。针对细菌性泪囊炎或角膜炎，上述药物能有效抑制致病菌生长，控制感染状态。
在考虑以上治疗措施前，应首先排除过敏性结膜炎或其他非泪道原因引起的溢泪。同时，建议定期复查以监测病情变化，特别是对于慢性病例，以免出现并发症。
2024-03-24 12:14
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鼻泪管下端是一个解剖学狭窄段，易受鼻腔病变的影响出现阻塞。泪道起始部(泪点、泪小管、泪总管)管径窄细，位置表浅，并与结膜囊比邻相通，容易受到炎症、外伤的影响而发生阻塞。 正常情况下，泪液流经眼球表面，然后通过眼睑内侧的两个小开口(泪道)出眼。泪道开口下接鼻泪道，鼻泪道下方再开口于鼻腔，泪液是通过这个鼻泪道流出的。如果泪道狭窄，鼻泪道阻塞，眼泪就会溢出至面颊部。 泪道阻塞分为完全性阻塞和不完全性阻塞。检查时只需将一根探针从眼睑内侧泪道开口插入，注入生理盐水，看看盐水有否通过鼻腔进入咽喉部。如果泪道阻塞，盐水就无法通过。陈阿姨经常流泪，就是右侧鼻泪道阻塞引起的。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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