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耳朵巩膜穿孔了怎么治疗
补充说明：耳朵巩膜穿孔了怎么治疗
a******W 2022-03-01 18:28
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
耳朵巩膜穿孔可以采取耳部加压包扎、抗生素治疗、鼓室通气管置入术、鼓膜修补术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.耳部加压包扎
使用消毒纱布填充耳道，然后用医用胶带固定，以提供物理支持和保护。此方法可减少耳内组织移动，促进伤口愈合，适用于轻度巩膜损伤。
2.抗生素治疗
根据医嘱选择合适的口服或静脉注射方式给予患者青霉素类、头孢菌素类等广谱抗生素以控制感染。旨在防止细菌对穿孔处造成的二次伤害并促进其自然修复；适合伴有感染迹象者。
3.鼓室通气管置入术
通过外耳道切口进入鼓室，在显微镜下移除听小骨上的坏死组织后插入通气管，手术时间约30分钟至1小时。此手术目的是恢复鼓室内外压力平衡，缓解因穿孔导致的听力下降及耳鸣等症状；对于长期存在鼓室积液或积血者效果更佳。
4.鼓膜修补术
采用局部麻醉或全身麻醉，在医生指导下将自体软骨或人工材料移植到受损区域进行修补，通常在门诊完成。该手术旨在封闭穿孔部位，恢复正常听力功能；适合于无法自行愈合且影响生活质量的持续性穿孔。
术后需定期复查，监测穿孔愈合情况以及听力恢复状况。日常生活中应避免游泳或其他可能导致水进入耳道的活动，直至完全康复。
2024-01-14 06:06
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巩膜穿孔较少见。较小的巩膜伤口容易忽略，穿孔处可能仅见结膜下出血。大的伤口常伴有脉络膜、玻璃体和视网膜损伤及玻璃体积血。损伤黄斑部会造成永久性中心。
症状起因：眼球穿孔伤以敲击金属飞溅出的碎屑击入眼内最常见，伤者多是青壮年工人;刀、针、剪刺伤眼球亦常发生，多见于儿童和生活事件。战时或训练中可因爆炸的碎小弹片致伤。
可能疾病： 巩膜炎 眼球穿孔伤 穿透性角膜移植术所致青光眼 结节性多动脉炎 韦格纳肉芽肿性巩膜炎
常见检查：
就诊科室：眼科
